淋病问

淋病由淋球菌引起为性传播疾病可通过性接触或间接传播男性多表现急性尿道炎等女性宫颈常见感染诊断有涂片镜检及核酸扩增试验等方法治疗需及时足量规范用药且性伴侣同查同治预防含性行为防护卫生习惯及高危后及时排查特殊人群孕妇感染可致早产等需规范治疗儿童多因接触污染物品感染需及时就医检查及家庭卫生管理。

一、定义与病因

淋病是由淋病奈瑟菌（简称淋球菌）引起的性传播疾病，主要通过性接触传播，也可通过接触被污染的物品间接传播。淋球菌主要侵犯泌尿生殖系统黏膜，引发化脓性炎症。

二、临床表现

（一）男性患者

多表现为急性尿道炎，出现尿频、尿急、尿痛，尿道有脓性分泌物，严重时可伴腹股沟淋巴结肿大、发热等全身症状。慢性期可能出现尿道狭窄等并发症。

（二）女性患者

宫颈是常见感染部位，可无明显症状或出现阴道分泌物增多、异常阴道出血、下腹疼痛等，也可能累及尿道导致尿道炎，部分患者可并发盆腔炎等严重疾病。

三、诊断方法

（一）涂片镜检

取尿道或宫颈分泌物涂片，革兰染色后镜检，若发现中性粒细胞内有革兰阴性双球菌可初步诊断，但阳性率有限。

（二）核酸扩增试验

采用PCR等技术检测标本中淋球菌的核酸，敏感性和特异性较高，是常用的确诊方法。

四、治疗原则

淋病的治疗需遵循及时、足量、规范用药的原则，常用抗生素如头孢曲松等。治疗期间应避免性行为，性伴侣也需同时检查和治疗，防止重复感染。

五、预防措施

（一）性行为防护

避免不洁性行为，使用安全套可降低感染风险。

（二）卫生习惯

保持生殖器官清洁，不共用毛巾、浴盆等个人物品。

（三）及时排查

有高危性行为后应及时进行相关检查，早期发现及时处理。

六、特殊人群注意事项

（一）孕妇

孕妇感染淋病可能导致早产、胎膜早破或新生儿淋菌性结膜炎等，需及时规范治疗，选用对胎儿影响小的抗生素，并加强围产期监测。

（二）儿童

儿童淋病多因接触被污染的物品或间接传播，若有疑似症状需及时就医检查，避免延误治疗导致并发症，同时要加强家庭卫生管理，防止交叉感染。