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肾结石有什么症状

2025年11月28日 16:17:58
病情描述:

肾结石有什么症状

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    肾结石疼痛有肾区隐痛或胀痛及输尿管绞痛,肾区隐痛或胀痛因结石在肾内移动缓慢刺激肾包膜,输尿管绞痛剧烈突然发作且疼痛可向腹部、腹股沟放射因结石下移致输尿管平滑肌痉挛;多数患者有血尿可表现为肉眼或镜下血尿,血尿常因活动后结石与尿路黏膜摩擦加剧而加重;结石刺激尿路黏膜致尿频尿急尿痛,合并感染时上述症状更明显;合并感染会出现发热寒战等全身症状、腰痛加剧及脓尿等;儿童肾结石症状常不典型易被忽视,孕妇症状因孕期生理变化不典型需权衡对胎儿影响,老年人易有无症状结石需定期体检早期发现。

    一、疼痛表现

    肾结石引发的疼痛是常见症状,主要包括肾区隐痛或胀痛以及输尿管绞痛。肾区隐痛或胀痛多因结石在肾内移动缓慢,刺激肾包膜所致;而输尿管绞痛则较为剧烈,常突然发作,疼痛部位多位于腰腹部,可向下腹部、腹股沟放射,这是由于结石下移至输尿管,引起输尿管平滑肌痉挛收缩。

    二、血尿情况

    多数肾结石患者会出现血尿,可表现为肉眼血尿或镜下血尿。肉眼血尿可见尿液呈血色,多为全程血尿;镜下血尿需通过尿常规检查发现红细胞,血尿通常在活动后因结石与尿路黏膜摩擦加剧而加重。

    三、排尿异常表现

    结石刺激尿路黏膜可导致排尿异常,常见症状有尿频、尿急、尿痛。尿频表现为排尿次数增多,尿急是指突然有强烈的排尿意愿难以控制,尿痛则是排尿时尿道或耻骨上区等部位疼痛,若合并感染时上述症状会更明显。

    四、感染相关症状

    当肾结石合并感染时,患者会出现发热、寒战等全身感染症状,体温可升高,同时腰痛加剧,还可能出现脓尿,尿液中可见白细胞等感染指标异常。

    五、特殊人群表现特点

    儿童:儿童肾结石症状常不典型,可能仅表现为反复发热、呕吐等,易被忽视,需家长密切关注孩子异常表现及时就医排查。

    孕妇:孕妇患肾结石时,检查和治疗需权衡对胎儿的影响,症状可能因孕期生理变化而不典型,出现腰腹部不适等情况需谨慎处理。

    老年人:老年人患肾结石时症状可能不明显,易出现无症状性结石,需通过定期体检等方式早期发现,若出现腰腹部不适等情况应及时就诊。

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