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两癌筛查主要查什么

2025年11月28日 20:10:10
病情描述:

两癌筛查主要查什么

医生回答(1)
  • 陈思宇
    陈思宇主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    宫颈癌筛查包括宫颈细胞学检查(TCT)可早期发现宫颈细胞病理性改变是重要初筛手段常联合HPV检测,HPV检测查高危型HPV持续感染是引发宫颈癌主因需结合TCT评估风险,乳腺癌筛查有乳腺临床触诊初步发现大体病变有局限,还有乳腺超声适合年轻致密乳腺显示结构等,钼靶适合40岁以上查微小钙化灶。

    一、宫颈癌筛查内容

    1.宫颈细胞学检查(TCT):通过采集宫颈表面及宫颈管内的细胞,制片后显微镜下观察细胞形态,判断是否存在异常细胞,如宫颈上皮内瘤变等情况。其意义在于早期发现宫颈细胞的病理性改变,是宫颈癌及癌前病变筛查的重要初筛手段,适用于各年龄段有性生活的女性,一般建议每3-5年联合HPV检测进行筛查。

    2.人乳头瘤病毒(HPV)检测:检测宫颈是否感染高危型HPV,因为高危型HPV持续感染是引发宫颈癌的主要病因。若高危型HPV阳性,需进一步结合TCT结果评估宫颈病变风险,不同年龄女性感染HPV的概率及转归不同,有性生活史的女性都可能面临HPV感染风险,性生活开始越早,感染风险相对越高。

    二、乳腺癌筛查内容

    1.乳腺临床触诊:由专业医生通过触摸乳腺,检查乳腺是否有肿块、结节等异常情况,可初步发现乳腺的大体病变,但受限于乳腺组织密度等因素,单独触诊有一定局限性,不同年龄段女性乳腺组织特点不同,青年女性乳腺多较致密,触诊判断相对有挑战。

    2.乳腺影像学检查

    乳腺超声:利用超声波对乳腺组织进行成像,能清晰显示乳腺腺体结构、肿块的形态、大小、边界及血流情况等,对乳腺囊性、实性病变的鉴别诊断价值较高,尤其适合年轻、乳腺致密的女性,因为乳腺X线摄影对致密乳腺显示欠佳,而超声不受此限制,不同年龄女性乳腺超声表现会随生理周期等有一定变化。

    乳腺X线摄影(钼靶):通过X线对乳腺进行成像,能发现乳腺内微小的钙化灶等,对早期乳腺癌的检出较敏感,适合40岁以上女性定期筛查,随着年龄增长,乳腺组织逐渐趋向致密性改变相对减少,钼靶检查的优势更易发挥,但年轻女性因乳腺腺体致密,钼靶检查可能不是首选。

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