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什么药可以治疗肝癌

2025年11月28日 20:33:21
病情描述:

什么药可以治疗肝癌

医生回答(1)
  • 李贵玲
    李贵玲主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    手术治疗相关药物辅助包括肝动脉化疗栓塞术常用药物及肝切除术术前术后相关药物;靶向治疗药物有索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼等;免疫治疗药物有纳武利尤单抗、帕博利珠单抗等;特殊人群中老年人使用需密切监测肝肾功能,儿童罕见肝癌不推荐用成人药,孕妇绝对禁忌大部分肝癌治疗药物。

    肝切除术:对于适合手术切除的患者,术前可能会根据情况使用一些药物改善身体状况,如纠正贫血的药物(如铁剂等),但主要还是以手术切除肿瘤为关键治疗手段,术后可能根据情况使用抗生素预防感染等。

    靶向治疗药物

    索拉非尼:是一种多激酶抑制剂,可抑制肿瘤细胞增殖和血管生成,多项临床研究表明其能延长晚期肝癌患者的总生存期,适用于不能手术切除的晚期肝癌患者。

    仑伐替尼:也是靶向药物,能抑制血管内皮生长因子受体等多个靶点,在晚期肝癌治疗中显示出较好的疗效,相比索拉非尼在无进展生存期等方面可能有一定优势,可用于晚期肝癌的一线治疗。

    瑞戈非尼:用于既往接受过索拉非尼治疗的肝癌患者,能抑制肿瘤细胞增殖、血管生成等,有临床研究证实其可延长患者的总生存期。

    免疫治疗药物

    纳武利尤单抗:属于程序性死亡受体-1(PD-1)抑制剂,通过激活人体自身免疫系统来攻击肿瘤细胞,对于部分肝癌患者,尤其是经过前期治疗后的患者有较好疗效,临床研究显示其能改善患者的生存预后。

    帕博利珠单抗:同样是免疫检查点抑制剂,可用于特定类型肝癌的治疗,能增强机体免疫系统对肝癌细胞的识别和杀伤作用,为肝癌患者提供了新的治疗选择。

    特殊人群方面,老年人使用这些药物时需更密切监测肝肾功能等,因为老年人肝肾功能可能有所减退,药物代谢和排泄可能受影响;儿童肝癌极为罕见,一般不推荐使用上述针对成人肝癌的药物进行治疗,儿童肝癌治疗需遵循特殊的儿科肿瘤治疗规范,多以更谨慎的评估和特殊的治疗方案为主,因为儿童身体处于生长发育阶段,药物不良反应对其影响可能更严重。孕妇则绝对禁忌使用大部分肝癌治疗药物,因为药物可能会对胎儿造成严重的不良影响,需在医生综合评估患者病情和妊娠情况后谨慎决策。

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