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癫痫小发作怎样治疗

2025年11月28日 12:48:10
病情描述:

癫痫小发作怎样治疗

医生回答(1)
  • 彭炳蔚
    彭炳蔚副主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    癫痫小发作包括典型和非典型失神发作,治疗分药物和非药物。药物治疗中典型失神发作用乙琥胺,非典型用丙戊酸钠;非药物治疗包括生活方式调整(规律作息、避疲劳及声光刺激等),一般小发作不首选手术,药物治疗不佳且有明确病灶定位时可评估后考虑手术,儿童手术风险更高需谨慎权衡。

    药物治疗

    典型失神发作:常用药物有乙琥胺等。乙琥胺对典型失神发作疗效较好,它可以抑制神经元的过度放电。但不同患者对药物的反应存在差异,在使用时需密切观察患者的反应。对于儿童患者,要考虑其生长发育特点,乙琥胺可能会对儿童的消化系统等产生一定影响,如出现恶心、呕吐等症状,用药过程中需关注儿童的身体状况。

    非典型失神发作:丙戊酸钠是常用药物之一,丙戊酸钠对多种类型的癫痫发作包括非典型失神发作都有一定的治疗作用。它能稳定神经元的膜电位,抑制癫痫样放电的传播。在使用丙戊酸钠时,对于不同年龄的患者,其药代动力学有所不同,儿童患者的药物代谢可能相对较快,需要根据具体情况调整用药相关的考量,但一般不涉及具体剂量调整的指导。

    非药物治疗

    生活方式调整:对于所有癫痫小发作患者,都需要注意生活规律,保证充足的睡眠,避免熬夜。因为睡眠不足可能会诱发癫痫发作。对于儿童患者,要保证其有良好的作息时间,营造安静舒适的睡眠环境。同时,要避免过度疲劳,无论是学习还是玩耍都要适度,防止因身体疲劳导致癫痫发作频率增加。另外,要避免患者接触强烈的声光刺激等诱发因素,对于儿童患者,家长要注意控制其观看电视、玩电子游戏的时间和环境。

    手术治疗:一般来说,癫痫小发作不是首先考虑手术治疗的情况,但如果患者经过规范的药物治疗后效果不佳,且有明确的癫痫病灶定位,在充分评估手术风险和收益后,可能会考虑手术治疗。例如,当患者的癫痫病灶局限且通过各种检查手段能够精准定位,手术切除病灶可能会改善癫痫发作情况,但手术存在一定风险,如出血、感染、神经功能缺损等,需要综合权衡。对于儿童患者,手术风险相对更高,需要更加谨慎地评估,充分考虑手术对儿童生长发育、神经功能等多方面的影响。

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