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尿潴留名词解释释

2025年11月28日 13:16:30
病情描述:

尿潴留名词解释释

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿潴留是尿液在膀胱内积聚不能排出的状态,分为急性和慢性尿潴留。急性尿潴留发病突然,由机械性或动力性梗阻引起;慢性尿潴留表现为排尿不畅等,由下尿路梗阻性疾病慢性过程或神经源性膀胱功能障碍等导致,诊断结合病史等检查,治疗依类型病因采取相应措施,不同人群表现和处理有差异。

    急性尿潴留:发病突然,膀胱内迅速充满尿液,患者会感到膀胱胀痛难忍,排尿困难。常见原因有:

    机械性梗阻:膀胱颈部或尿道的梗阻性病变,如前列腺增生、尿道结石、尿道狭窄等。老年男性因前列腺增生导致尿道梗阻较为常见,随着年龄增长,前列腺体积逐渐增大,压迫尿道,影响尿液排出。

    动力性梗阻:膀胱、尿道并无器质性梗阻病变,而是由于排尿功能障碍引起。例如脊髓损伤、麻醉手术后、某些药物(如阿托品等抗胆碱能药物)的影响等。脊髓损伤患者可能因支配膀胱的神经功能受损,导致膀胱逼尿肌收缩无力,从而引发急性尿潴留。

    慢性尿潴留:多表现为排尿不畅、尿频、尿不尽感,可逐渐发生,患者症状相对较轻,但长期慢性尿潴留可导致膀胱功能受损,引起残余尿量增加,进而可能导致肾积水、肾功能损害等并发症。常见原因包括:

    下尿路梗阻性疾病的慢性过程:如良性前列腺增生症,病情逐渐进展,膀胱排空能力逐渐下降,出现慢性尿潴留。

    神经源性膀胱功能障碍:如糖尿病患者长期高血糖状态可导致周围神经病变,影响膀胱的神经支配,引起膀胱功能异常,出现慢性尿潴留。

    对于尿潴留的诊断,通常需要结合病史、临床表现及相关检查,如泌尿系统超声检查可测定膀胱残余尿量等。治疗则根据不同类型和病因采取相应措施,急性尿潴留需紧急处理,可通过导尿等方法引流尿液;慢性尿潴留则需要针对病因进行治疗,如治疗前列腺增生、控制糖尿病等。在不同人群中,尿潴留的表现和处理也有差异,例如老年男性患前列腺增生导致的尿潴留较为常见,需要关注其前列腺情况;对于神经源性膀胱功能障碍的患者,需要综合评估神经病变情况来制定治疗方案;儿童出现尿潴留相对较少见,多需考虑先天性泌尿系统畸形等原因,处理时需更加谨慎,优先考虑非侵入性的缓解方法等。

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