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精索静脉结扎有什么作用

2025年11月28日 17:35:50
病情描述:

精索静脉结扎有什么作用

医生回答(1)
  • 谢欣
    谢欣副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    精索静脉结扎术有诸多益处,可改善精液质量,使约60%-80%患者精液参数提高,利于有生育需求者;能缓解阴囊坠胀疼痛等症状,让长期久坐等患者术后症状明显减轻,对保守治疗无效者有效;还可保护睾丸功能,降低温度、改善微环境,减少损伤,对青少年可避免长期不良影响,对中老年可维持正常激素水平等,阻止睾丸功能进一步恶化。

    一、改善精液质量

    精索静脉曲张会影响睾丸的生精功能和精液质量,通过精索静脉结扎术可使部分患者的精液参数得到改善。研究表明,术后精液中精子的密度、活力等指标可能会提高。例如,有研究显示,约60%-80%的患者在精索静脉结扎术后精液质量有所改善,这对于有生育需求的患者尤为重要,因为良好的精液质量有助于提高自然受孕的概率。对于不同年龄的患者,青春期前发生精索静脉曲张可能会对睾丸的长期发育产生影响,而成年患者通过手术改善精液质量有利于生育计划的实施。

    二、缓解阴囊坠胀疼痛等症状

    精索静脉曲张患者常出现阴囊坠胀、疼痛等不适症状,精索静脉结扎术可以有效缓解这些症状。一般来说,术后患者阴囊坠胀、疼痛的感觉会明显减轻。这是因为结扎曲张的静脉后,阴囊内静脉回流恢复正常,减轻了静脉的淤血状态,从而缓解了相关症状。不同生活方式的患者,如长期久坐、从事重体力劳动的患者,术后症状缓解更为明显,而对于本身有不良生活方式的患者,术后仍需注意生活方式的调整以巩固疗效。对于有相关病史的患者,如既往有精索静脉曲张相关症状且经保守治疗无效的,手术是缓解症状的有效手段。

    三、保护睾丸功能

    精索静脉曲张会对睾丸的生精功能、内分泌功能等产生不良影响,精索静脉结扎术有助于保护睾丸功能。它可以降低睾丸的温度,改善睾丸的微环境,减少氧化应激等对睾丸组织的损伤。从年龄角度看,对于青少年患者,保护睾丸的正常发育至关重要,手术可以避免精索静脉曲张对睾丸长期的不良影响;对于中老年患者,虽然生育需求可能降低,但保护睾丸的内分泌功能等也很重要,有助于维持身体的正常激素水平等。有精索静脉曲张病史较长的患者,通过手术能在一定程度上阻止睾丸功能进一步恶化。

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