抗肿瘤药有哪些问

化疗药物中铂类通过与DNA结合抑制肿瘤生长需关注肾功能，紫杉类通过稳定微管阻碍分裂需留意过敏等；靶向治疗中抗HER2药物用于HER2过表达肿瘤用前要检测HER2状态，EGFR药物用于EGFR突变非小细胞肺癌需关注皮疹等不良反应；免疫治疗中PD-1/PD-L1抑制剂通过激活免疫系统识别肿瘤需注意免疫相关不良反应；激素调节类如他莫昔芬用于雌激素受体阳性乳腺癌需注意不同人群代谢等情况。

一、化疗药物

化疗药物通过干扰肿瘤细胞的分裂增殖过程发挥抗肿瘤作用，常见类型包括：

铂类药物：如顺铂、卡铂等，适用于多种实体肿瘤，通过与DNA结合破坏其结构功能来抑制肿瘤细胞生长，需注意肾功能等影响，肾功能不全者使用需调整剂量。

紫杉类：包括紫杉醇、多西他赛等，通过促进微管蛋白聚合抑制微管解聚，稳定微管结构，阻碍肿瘤细胞分裂，用药时需关注过敏等不良反应，老年患者可能需更密切监测身体耐受性。

二、靶向治疗药物

靶向治疗药物针对肿瘤细胞特定的分子靶点发挥作用，具有特异性高、副作用相对较小的特点，常见如下：

抗HER2靶点药物：如曲妥珠单抗，主要用于HER2过表达的乳腺癌等肿瘤，使用前需检测HER2状态，心脏功能不全患者使用时需警惕心脏毒性风险。

EGFR靶点药物：如吉非替尼、厄洛替尼等，适用于EGFR突变的非小细胞肺癌等，用药过程中需关注皮疹、腹泻等常见不良反应，亚裔人群使用可能有不同的代谢特点需考虑。

三、免疫治疗药物

免疫治疗药物通过激活人体自身免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞，常见的有：

PD-1/PD-L1抑制剂：如帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等，可阻断PD-1与PD-L1的结合，重新激活T细胞杀伤肿瘤，使用时需注意免疫相关不良反应，如肺炎、结肠炎等，老年患者免疫功能相对较弱，发生免疫相关不良反应的风险可能需更关注。

四、激素调节类抗肿瘤药

通过调节体内激素水平来抑制肿瘤生长，例如：

他莫昔芬：用于雌激素受体阳性的乳腺癌治疗，绝经前和绝经后患者均可使用，但绝经后女性使用可能有不同的代谢和副作用特点，需定期监测子宫内膜等情况。