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肝癌晚期缓解疼痛的方法

2025年11月28日 14:57:57
病情描述:

肝癌晚期缓解疼痛的方法

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    晚期肝癌止痛方法包括药物止痛、非药物止痛和介入治疗止痛。药物止痛有阿片类药物和非甾体抗炎药,阿片类药有效但特殊人群需谨慎,非甾体药可能增出血风险;非药物止痛有心理干预和物理止痛,心理干预助缓解不良情绪减痛,物理止痛因个体差异效果不同;介入治疗止痛有经动脉化疗栓塞术(TACE)能缓解部分患者疼痛但有禁忌,还有神经阻滞可阻断神经传导止痛但有风险需经验丰富医生操作。

    非甾体抗炎药:如布洛芬等,通过抑制环氧化酶(COX)的活性,减少前列腺素合成,从而发挥抗炎、镇痛作用。但晚期肝癌患者可能存在凝血功能异常等情况,使用非甾体抗炎药可能增加出血风险,需权衡利弊。

    非药物止痛方法

    心理干预:晚期肝癌患者往往伴有焦虑、抑郁等情绪,这些情绪可能会加重疼痛感知。通过心理疏导、认知行为疗法等心理干预措施,帮助患者缓解不良情绪,从而在一定程度上减轻疼痛感受。例如,让患者与心理医生进行沟通交流,了解疾病相关知识,调整心态,增强应对疼痛的信心。对于不同年龄、性别和病史的患者,心理干预的方式和效果可能有所不同,需要个性化实施。

    物理止痛:包括按摩、热敷、冷敷等方法。按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,从而减轻疼痛;热敷适用于因肌肉痉挛等原因引起的疼痛,可改善局部血液循环;冷敷则对于局部炎症性疼痛可能有一定缓解作用。但物理止痛方法的效果因患者个体差异而异,比如对于有皮肤破损等情况的患者,冷敷可能不适用。

    介入治疗止痛

    经动脉化疗栓塞术(TACE):对于肝癌病灶引起的疼痛,通过阻断肿瘤供血动脉,使肿瘤坏死,从而缓解因肿瘤生长压迫等导致的疼痛。该方法在临床上有较多应用,研究显示其能有效缓解部分肝癌患者的疼痛症状。但对于身体状况较差、不能耐受介入治疗的患者则不适用,比如有严重心肺功能不全等基础疾病的患者。

    神经阻滞:如果疼痛是由于肿瘤侵犯神经等原因引起,可考虑神经阻滞治疗。通过阻断神经传导通路来达到止痛目的,但该操作有一定风险,如可能导致神经损伤等并发症,需要由经验丰富的医生操作,并且要根据患者的具体神经受侵犯情况来评估是否适合该治疗方法。

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