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结肠癌的治疗方法有哪些

2025年11月28日 15:48:57
病情描述:

结肠癌的治疗方法有哪些

医生回答(1)
  • 陈静
    陈静主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    结肠癌主要治疗手段包括手术(含根治性与姑息性,依肿瘤部位定术式,早期有根治可能,不同年龄身体状况及女性生殖系统等影响手术,术后需切口护理)、化疗(分辅助与新辅助,辅助防复发用氟尿嘧啶类,新辅助缩瘤提切除率,不同年龄耐受性不同,女性涉生育功能)、放疗(术前缩瘤提高切除率,术后杀残留细胞,有副作用,儿童尽量规避,女性影响盆腔器官)、靶向治疗(针对特定靶点,经基因检测确定人群,不同年龄考量代谢,女性关注妊娠)及免疫治疗(近年应用,老年免疫功能低影响效果,女性副作用具特殊性需密切监测)。

    一、手术治疗:为结肠癌的主要治疗手段,包含根治性手术与姑息性手术等。根治性手术需切除肿瘤所在肠段及相应区域淋巴结,具体术式依肿瘤部位等因素确定,早期结肠癌经手术有达根治的可能,不同年龄患者身体状况差异影响手术耐受性,需评估心肺功能等;女性患者手术要考量生殖系统相关影响,术后需注重切口护理等。二、化疗:分为辅助化疗与新辅助化疗等。辅助化疗多用于术后预防复发转移,常用药物有氟尿嘧啶类等;新辅助化疗可缩小肿瘤体积,提升手术切除率。不同年龄患者对化疗耐受性不同,老年患者需更审慎评估化疗方案,兼顾肝肾功能等情况;女性患者化疗可能涉及生育功能影响,治疗前需充分沟通。三、放疗:涵盖术前放疗、术后放疗等。术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率;术后放疗用于杀灭残留肿瘤细胞。放疗可能引发放射性肠炎等副作用,不同年龄患者对放疗反应有别,儿童患者一般尽量规避放疗,需权衡利弊;女性患者放疗可能影响盆腔器官功能等。四、靶向治疗:针对肿瘤细胞特定靶点发挥作用,如针对血管内皮生长因子等靶点的药物,能精准抑制肿瘤生长转移,使用时需经基因检测等确定适用人群,不同年龄患者使用需考量药物代谢等差异,女性患者需关注药物对妊娠等的潜在影响。五、免疫治疗:通过激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞,近年在结肠癌治疗中渐被应用,部分患者可获较好疗效,不同年龄患者免疫功能状态有别,老年患者免疫功能相对低下可能影响免疫治疗效果,需综合评估;女性患者免疫治疗相关副作用可能具特殊性,需密切监测。

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