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肾结石会引起血尿么

2025年11月28日 18:36:28
病情描述:

肾结石会引起血尿么

医生回答(1)
  • 彭靖
    彭靖主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    肾结石有可能引起血尿,其产生机制是结石移动损伤尿路黏膜致血管破裂及引发炎症反应使红细胞渗出,血尿特点有肉眼或镜下血尿,与疼痛相关,不同人群如儿童、女性、男性及有基础病史人群情况不同,出现血尿怀疑肾结石应及时就医检查并采取相应治疗措施。

    一、血尿产生的机制

    当肾结石在肾脏或尿路中移动时,会损伤尿路黏膜,导致黏膜下的血管破裂,从而引起血尿。结石对尿路黏膜的机械性刺激,会使局部发生炎症反应,进一步加重血管的通透性,促使红细胞渗出,引发血尿。

    二、血尿的特点

    1.肉眼血尿或镜下血尿:部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈洗肉水样;而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。

    2.疼痛与血尿的关系:通常在肾结石引起疼痛发作时,更容易出现血尿。比如患者在肾绞痛发作过程中,往往会伴随有血尿的出现,这是因为结石移动刺激尿路黏膜导致出血。

    三、不同人群的情况

    1.儿童:儿童患肾结石相对少见,但一旦发生肾结石引起血尿,由于儿童尿路黏膜相对娇嫩,结石对其刺激可能更易导致明显的血尿表现。而且儿童表达能力有限,家长需密切观察孩子尿液颜色等情况,若发现异常及时就医。

    2.女性:女性患肾结石引起血尿的机制与男性并无本质区别,但女性在生理结构上尿道较短等特点,一般不影响肾结石导致血尿的发生情况。不过女性在特殊时期如孕期等,若发生肾结石,需要特别谨慎处理,因为孕期用药等会受到限制,要综合考虑母婴安全来处理血尿及肾结石相关问题。

    3.男性:男性患肾结石出现血尿的情况与一般人群类似,当肾结石活动时,同样会因损伤尿路黏膜而引起血尿。

    4.有基础病史人群:比如本身有泌尿系统感染的患者,合并肾结石时,感染会加重尿路黏膜的损伤,使得血尿更容易发生,且血尿可能会更严重。而有出血性疾病的患者,若合并肾结石,发生血尿的风险更高,因为其自身凝血功能可能存在异常,结石损伤尿路黏膜后更难止血,血尿情况可能更难控制。

    总之,肾结石是有可能引起血尿的,当出现血尿且怀疑有肾结石时,应及时就医进行相关检查,如泌尿系统超声、CT等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

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