测了没怀孕但不来例假问

例假推迟可由多种因素导致，下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱致内分泌失调，检测性激素六项可发现指标异常；育龄女性多囊卵巢综合征常伴月经稀发等表现，B超及激素检查可确诊；40岁前女性例假推迟需警惕卵巢功能衰退，FSH＞10mIU/mL提示卵巢功能减退；有宫腔操作史女性可能因宫腔粘连致例假不来，需宫腔镜检查；甲状腺功能异常包括甲亢或甲减均会干扰月经周期，检测甲功五项异常需内分泌科会诊，不同人群调整生活方式有相应考虑

一、内分泌失调所致

下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）功能紊乱是常见原因。例如长期精神压力大、过度节食、剧烈运动等可干扰HPO轴的正常调节，导致雌激素、孕激素分泌异常，引起例假推迟。可通过检测性激素六项，若发现促卵泡生成素、促黄体生成素等指标异常，提示内分泌失调。

二、多囊卵巢综合征影响

多见于育龄女性，患者常伴随月经稀发、肥胖、多毛等表现。其发病与胰岛素抵抗及雄激素水平升高相关，通过B超检查可见卵巢呈多囊样改变，结合激素检查中雄激素升高、LH/FSH比值异常等可确诊，需调整生活方式并遵医嘱处理。

三、卵巢功能衰退情况

40岁前女性出现例假推迟，需警惕卵巢功能衰退。卵巢储备功能下降时，卵泡刺激素（FSH）水平升高，若FSH＞10mIU/mL提示卵巢功能开始减退，可影响雌激素分泌，导致月经异常，需结合患者年龄、既往病史综合评估。

四、宫腔粘连因素

有宫腔操作史（如人工流产、清宫术等）的女性，可能因手术损伤子宫内膜导致宫腔粘连，引起例假不来。可通过宫腔镜检查直观观察宫腔形态，若发现宫腔粘连需进一步处理，不同程度的粘连处理方式不同。

五、甲状腺功能异常影响

甲状腺分泌的甲状腺素参与机体代谢调节，甲亢或甲减均可能干扰月经周期。检测甲功五项，若甲状腺素、促甲状腺激素等指标异常，需内分泌科会诊，调整甲状腺功能后月经可能恢复。不同人群需注意：育龄女性要兼顾备孕需求，围绝经期女性则需关注甲状腺功能对全身代谢的影响，调整生活方式时要考虑年龄带来的代谢差异，如老年女性更需注意运动强度适度，避免过度劳累加重内分泌紊乱。