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前列腺炎做b超能查出来吗

2025年11月28日 19:41:44
病情描述:

前列腺炎做b超能查出来吗

医生回答(1)
  • 梁月有
    梁月有主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    前列腺炎做B超有一定辅助诊断价值,但不能单纯靠B超确诊,需结合症状、直肠指检、实验室检查等综合判断,B超对前列腺炎诊断缺乏特异性,不同人群患前列腺炎时B超表现有差异,且老年男性患前列腺炎还需与其他疾病鉴别,B超在其中有一定鉴别作用但不能确诊。

    B超在前列腺炎诊断中的表现

    急性细菌性前列腺炎:B超检查可能发现前列腺体积轻度至中度增大,形态饱满,包膜回声可能略显模糊,内部回声不均匀,可见局部低回声区等异常表现,但这些表现并非特异性,其他前列腺疾病也可能有类似改变。

    慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征:B超检查可能显示前列腺大小、形态基本正常,也可能有前列腺回声不均匀、钙化灶等表现。不过,钙化灶在前列腺炎中较为常见,它可能是前列腺腺管堵塞,分泌物潴留、钙盐沉积等形成,单纯钙化灶不一定能直接说明是前列腺炎引起,但结合临床症状等可辅助分析。

    B超的局限性

    B超对前列腺炎的诊断缺乏特异性,不能像一些疾病如前列腺癌那样,有典型的特异性影像表现来明确诊断。前列腺炎的确诊主要还是依靠患者的症状,比如是否有尿频、尿急、尿痛、会阴部疼痛不适等症状,以及前列腺液常规检查(如慢性细菌性前列腺炎患者前列腺液中白细胞增多、细菌培养可能阳性;慢性非细菌性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征患者前列腺液白细胞也可能异常,但细菌培养阴性等)、直肠指检(急性细菌性前列腺炎时前列腺触痛明显、质地较软,慢性前列腺炎时前列腺可能有质地变硬、局部压痛等表现)等综合判断。

    不同人群的情况

    男性人群:不同年龄、生活方式的男性患前列腺炎时,B超表现可能有一定差异。年轻男性性生活不规律、长期久坐等易患慢性非细菌性前列腺炎,B超可能显示前列腺回声轻度不均匀;中年男性若有不良生活习惯等也可能出现类似B超表现。而对于有前列腺炎症状的老年男性,还需要与前列腺增生、前列腺癌等疾病鉴别,B超在鉴别诊断中有一定作用,但不能确诊前列腺炎。

    特殊人群:比如患有糖尿病等基础疾病的男性,发生前列腺炎时,B超表现可能受到基础疾病影响,但本质上还是要结合综合检查来诊断前列腺炎。

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