角膜炎是怎么引起的问

角膜炎的发病因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有细菌、病毒、真菌感染；非感染因素有局部蔓延、眼部外伤、全身性疾病、佩戴隐形眼镜相关因素，不同年龄段人群及特殊时期人群佩戴隐形眼镜时角膜炎发生风险不同。

病毒感染：单纯疱疹病毒是引起病毒性角膜炎的常见病原体。原发性感染常发生在幼儿期，通过呼吸道或接触传播，病毒潜伏在神经节内，当机体抵抗力下降时，如发热、感冒、过度劳累等，病毒可被激活，沿神经轴突移行至角膜引起复发感染。

真菌感染：多发生在有植物性角膜外伤史，如被树枝、树叶等划伤角膜后，真菌污染角膜导致感染。长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等也可能诱发真菌感染，因为这些药物会破坏眼部正常的微生物菌群平衡，使真菌得以滋生。

非感染因素

局部蔓延：邻近组织的炎症可波及角膜，如结膜炎可蔓延至角膜引起角膜炎症。例如沙眼衣原体引起的沙眼，病情进展时可累及角膜，导致沙眼性角膜炎。

眼部外伤：机械性外伤、热烧伤、化学伤等都可能损伤角膜。机械性外伤如眼球被异物击中，热烧伤如接触高温物体，化学伤如接触酸碱等化学物质，这些外伤都会破坏角膜的上皮细胞和基质等结构，使角膜的防御功能减弱，从而引发角膜炎。

全身性疾病：一些全身性疾病也可能影响角膜，如类风湿关节炎等自身免疫性疾病。自身免疫性疾病患者的免疫系统会错误地攻击自身组织，包括角膜，导致角膜发生炎症反应。此外，维生素A缺乏也可能引起角膜干燥、软化，进而引发角膜炎症，因为维生素A对维持角膜上皮的正常功能有重要作用，缺乏时角膜上皮易发生病变。

佩戴隐形眼镜相关因素：长期佩戴隐形眼镜，尤其是过夜佩戴，会使角膜缺氧，影响角膜的代谢和防御功能。而且佩戴隐形眼镜过程中如果护理不当，如隐形眼镜清洁不彻底、护理液被污染等，容易导致病原微生物滋生，从而增加角膜炎的发生风险。对于不同年龄段的人群，儿童由于卫生习惯相对较差且眼部发育尚未完全成熟，佩戴隐形眼镜时更易引发角膜炎；老年人可能本身眼部调节功能等有所下降，佩戴隐形眼镜也需更加注意护理。女性在月经周期等特殊时期，身体抵抗力可能会有波动，佩戴隐形眼镜时也需格外留意眼部卫生。