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近视是怎么造成的

2025年11月28日 16:48:23
病情描述:

近视是怎么造成的

医生回答(1)
  • 李海丽
    李海丽主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    近视的发生受遗传、环境和眼部发育因素影响。遗传方面父母高度近视子女易患且特定基因变异增加风险;环境因素包括近距离用眼过度及户外活动不足,前者使睫状肌紧张晶状体变凸,后者因缺乏自然光刺激多巴胺分泌致眼轴增长风险高;眼部发育因素有眼轴过长致轴性近视和角膜、晶状体曲率异常致屈光性近视。

    环境因素

    近距离用眼过度:儿童和青少年时期是用眼习惯形成的关键阶段,如果长时间近距离看书、写字,阅读距离过近(小于33厘米)、持续用眼时间过长(如连续看书、写作业超过1小时不休息),会使眼睛的睫状肌持续处于紧张收缩状态,导致晶状体变凸,屈光能力改变,进而引发近视。比如,很多学生由于课业负担重,长时间低头伏案学习,眼睛长时间处于近距离用眼状态,这是导致青少年近视高发的重要环境因素之一。而且,随着电子产品的普及,儿童和青少年长时间使用手机、平板电脑等电子设备,屏幕发出的蓝光以及近距离盯着电子屏幕的用眼方式,进一步加重了眼睛的负担,增加了近视发生的风险。

    户外活动不足:户外活动时间少也是造成近视的重要环境因素。充足的户外活动能够让眼睛接触自然光线,刺激视网膜分泌多巴胺,多巴胺可以抑制眼球轴长的过度增长,从而起到预防近视的作用。而现代儿童和青少年大多在室内学习、娱乐,户外活动时间严重不足,例如每天户外活动时间少于2小时的儿童,相比户外活动时间充足的儿童,近视发生率明显更高。

    眼部发育因素

    眼轴过长:正常眼轴长度约为24毫米,当眼轴过长时,平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜前方,就会形成近视,这种情况称为轴性近视。在儿童的生长发育过程中,如果眼轴发育过快,超过正常范围,就容易导致近视。例如,婴儿出生时眼轴较短,处于远视状态,随着年龄增长,眼轴逐渐变长,到青春期前后基本接近成人水平。如果在这个过程中眼轴发育异常加速,就会引发近视。

    角膜和晶状体曲率异常:角膜曲率过陡或者晶状体曲率过大,也会使光线的聚焦位置发生改变,导致近视,这种情况称为屈光性近视。例如,一些儿童可能存在先天性的角膜曲率异常,使得进入眼睛的光线不能正常聚焦在视网膜上,而是聚焦在视网膜前方,从而引发近视。

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