什么是石女问

石女是俗称指女性先天性生殖系统发育异常分先天性无阴道与阴道闭锁前者青春期后无月经来潮伴周期性下腹痛妇科检查外阴正常无阴道开口等后者阴道下段或完全闭锁有月经血积聚等表现病因与胚胎发育过程中生殖道形成异常相关遗传及孕期接触不利因素可能增加风险诊断靠妇科检查及影像学检查处理上先天性无阴道伴子宫正常青春期后可考虑阴道成形术阴道闭锁下段闭锁需手术切开恢复通畅完全闭锁视情况手术特殊人群中青春期女性月经异常伴周期性腹痛需警惕及时就医孕期产检发现胎儿生殖道异常需详细评估并与家属沟通后续方案。

一、定义与分类

石女是俗称，医学上主要指女性先天性生殖系统发育异常，包括以下两类：

先天性无阴道：染色体核型多为46，XX，因胚胎时期双侧副中肾管发育不全致阴道完全未发育，常合并子宫发育异常，多为始基子宫或无子宫。

阴道闭锁：分为阴道下段闭锁与阴道完全闭锁，阴道下段闭锁因泌尿生殖窦未参与形成阴道下段致阴道下段封闭，上段及子宫、宫颈正常；阴道完全闭锁罕见，整个阴道缺失。

二、临床表现

先天性无阴道：青春期后无月经来潮，伴周期性下腹痛，妇科检查见外阴正常但无阴道开口，或仅有浅窝状阴道前庭。

阴道闭锁：阴道下段闭锁者青春期后有月经血积聚表现，如周期性下腹痛进行性加重；阴道完全闭锁更少见，表现类似但程度更重。

三、病因机制

主要与胚胎发育过程中生殖道形成异常相关，遗传因素可能参与，孕期母亲接触不利因素（如某些药物、化学物质等）也可能增加胎儿生殖道发育异常风险。

四、诊断方法

妇科检查：直观发现外阴阴道形态结构异常。

影像学检查：B超可了解子宫及附件情况，磁共振成像（MRI）有助于更精准评估生殖道结构。

五、处理方式

先天性无阴道：伴子宫发育正常者，青春期后可考虑阴道成形术。

阴道闭锁：阴道下段闭锁者需手术切开恢复阴道通畅，阴道完全闭锁者根据情况采取相应手术治疗。

六、特殊人群提示

青春期女性：出现月经异常伴周期性腹痛时，需高度警惕生殖道发育异常，及时就医排查。

孕期女性：产检发现胎儿可能存在生殖道发育异常时，需详细评估并与家属充分沟通后续处理方案，体现人文关怀与个体化考量。