肾结石疼吗 什么症状问
肾结石疼吗 什么症状
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肾结石会有疼痛(包括肾绞痛、隐痛或胀痛)、血尿、排尿异常、胃肠道症状、发热寒战等症状,不同人群症状表现有差异,如老年患者症状不典型,儿童可能表现为哭闹烦躁等,长期饮水少等人群更易患病且症状易出现。
疼痛症状
肾绞痛:是肾结石常见的疼痛表现,多在患者活动、结石移动时出现。疼痛通常非常剧烈,呈突发的阵发性,像刀割样,可从腰部或侧腹部向下腹部、腹股沟、股内侧放射,男性还可能放射到阴囊或睾丸。这是因为结石在肾盂或输尿管内移动,刺激输尿管平滑肌,引起强烈的痉挛性收缩所致。例如,有研究显示约75%的肾结石患者会经历肾绞痛发作。
隐痛或胀痛:当结石较大,在肾盂或肾盏内移动度较小时,患者可能感到腰部或上腹部的隐痛或胀痛,这是由于结石造成肾盂或肾盏梗阻,使肾脏内压力升高引起。
其他症状
血尿:多数患者会出现血尿,可表现为镜下血尿(需通过显微镜检查尿液发现红细胞),也可表现为肉眼血尿,即尿液呈洗肉水样或血色。这是因为结石在移动过程中损伤了肾盂、输尿管的黏膜,导致毛细血管破裂出血。
排尿异常:如果结石伴有感染,可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状;若结石引起尿路梗阻,还可能导致排尿困难等情况。
胃肠道症状:肾绞痛发作时,常伴有恶心、呕吐等胃肠道症状,这是因为内脏神经反射引起胃肠道平滑肌痉挛和恶心呕吐。例如,肾绞痛发作时,约半数患者会出现恶心呕吐症状。
发热、寒战:当肾结石合并感染时,患者可能出现发热、寒战等全身感染症状,这是由于细菌在感染的尿液中繁殖,引起炎症反应,严重时可导致脓肾等并发症。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在肾结石症状表现上可能有一定差异。比如,老年患者可能对疼痛的敏感性降低,症状表现不典型;女性由于解剖结构的原因,输尿管相对较宽,结石移动相对容易些,但也可能出现上述相应症状;长期饮水少、高蛋白高嘌呤饮食的人群更容易患肾结石,症状出现的几率相对较高;有泌尿系统基础疾病(如尿路梗阻、感染等)的患者,肾结石相关症状可能更易出现且更严重。对于特殊人群,如儿童肾结石患者,由于表述能力有限,可能主要表现为哭闹、烦躁等,家长需格外关注孩子的异常表现,及时就医检查。
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