肾结石要动手术吗问

肾结石是否动手术需综合结石大小、位置、形态、患者症状及并发症等多因素判断，直径小于6毫米且无症状等可保守治疗，结石大、致尿路梗阻或严重感染等则需手术，由医生据检查和患者具体情况综合判定，患者积极配合。

一、无需手术的情况

1.结石较小且无症状

对于直径小于6毫米的光滑结石，且没有引起尿路梗阻、感染等情况的患者，通常可以先采取保守治疗。例如，通过大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升以上，这样可以增加尿量，促进小结石的自行排出。一般来说，对于成年男性，直径小于6毫米的肾结石，约有90%可通过保守治疗排出。不过，不同年龄、性别患者的具体情况可能略有差异，比如老年患者由于身体机能下降，尿液浓缩功能可能减退，在饮水方面需要更加注意适当增加饮水量，但要避免一次大量饮水导致心脏等负担加重。

2.结石引起轻度症状

当结石引起的疼痛等症状较轻时，也可以先尝试保守治疗。通过使用一些药物来缓解疼痛、促进结石排出等。比如使用非甾体类抗炎药来缓解肾绞痛，但药物治疗需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的药物。

二、需要手术的情况

1.结石较大或造成尿路梗阻

当肾结石直径大于6毫米时，自行排出的可能性较小。如果结石引起了尿路梗阻，导致肾脏积水，长期的肾脏积水会影响肾功能。例如，直径大于2厘米的肾结石，通常需要考虑手术治疗。对于不同年龄的患者，手术的风险和方式可能有所不同。儿童患者由于身体处于生长发育阶段，手术需要更加谨慎，尽量选择对肾脏损伤较小的手术方式；老年患者可能合并有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需要对这些基础疾病进行良好的控制，以降低手术风险。

2.结石引起严重感染

如果肾结石导致了严重的尿路感染，出现高热、寒战等症状，经保守治疗感染难以控制时，需要进行手术治疗。手术可以去除结石，解除尿路梗阻，从而控制感染。对于女性患者，由于生理结构的特点，尿路感染的发生率相对较高，在处理肾结石合并感染时，更要及时评估是否需要手术干预。

总之，肾结石患者是否需要动手术要由医生根据详细的检查结果和患者的具体情况来综合判断，患者应积极配合医生的诊断和治疗方案的选择。