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治疗癫痫的药包括什么

2025年11月28日 20:28:26
病情描述:

治疗癫痫的药包括什么

医生回答(1)
  • 陈治国
    陈治国副主任医师

    苏州大学附属第一医院 向他提问

    传统抗癫痫药物中丙戊酸钠对多种发作有效且与增强γ-氨基丁酸突触抑制作用有关需考虑儿童药代差异,卡马西平主要用于部分性发作等通过阻滞电压依赖性钠通道抑制神经元高频放电需注意肝肾功能不全者影响,苯妥英钠对强直阵挛等有效可稳定细胞膜电位阻止异常放电扩散需关注不良反应及与其他药物相互作用;新型抗癫痫药物中左乙拉西坦适用于成人及4岁以上儿童部分发作等与突触囊泡蛋白2A结合副作用相对较少,拉莫三嗪可用于部分和全面发作通过抑制谷氨酸释放发挥作用需权衡孕妇胎儿畸形风险,奥卡西平对部分发作有效是卡马西平衍生物不良反应减轻需考虑不同年龄患者耐受性差异,托吡酯对部分和全面发作均有疗效作用机制包括阻断钠通道、增强GABA作用等需关注特殊人群药物代谢情况。

    一、传统抗癫痫药物

    1.丙戊酸钠:对全面性发作(如失神发作、强直阵挛发作等)、部分性发作等多种类型癫痫有效,其作用机制可能与增强γ-氨基丁酸(GABA)的突触抑制作用有关,需考虑不同年龄患者的药代动力学差异,儿童使用时需关注药物代谢特点。

    2.卡马西平:主要用于部分性发作及部分性发作继发全面性发作,通过阻滞电压依赖性钠通道,抑制神经元高频放电,需注意其可能对特定人群(如肝肾功能不全者)的影响。

    3.苯妥英钠:对强直阵挛发作、部分性发作有效,可稳定细胞膜电位,阻止癫痫病灶异常放电的扩散,但需关注其不良反应及与其他药物的相互作用,尤其在特殊人群中需谨慎评估。

    二、新型抗癫痫药物

    1.左乙拉西坦:适用于成人及4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作等,作用机制与突触囊泡蛋白2A(SV2A)结合有关,副作用相对较少,儿童使用时可根据年龄调整剂量相关事宜需综合考量。

    2.拉莫三嗪:可用于部分性发作、全面性发作等,通过抑制谷氨酸释放发挥抗癫痫作用,孕妇使用时需权衡胎儿畸形风险等特殊人群情况。

    3.奥卡西平:对部分性发作有效,是卡马西平的衍生物,不良反应相对卡马西平有所减轻,需考虑不同年龄患者的耐受性差异。

    4.托吡酯:对部分性发作、全面性发作等均有一定疗效,作用机制包括阻断钠通道、增强GABA作用等,使用时需关注特殊人群(如肾功能不全者)的药物代谢情况。

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