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卵巢癌是一个恶性程度很高的肿瘤,死亡率非常高。早期复发可能刚停化疗没多久,半年就复发了。晚期可能好多年以后,甚至八九年以后还有复发的。这些复发的病人实际上治疗非常困难,早期的卵巢癌治疗相对来说手术解决问题,晚期手术加化疗。如果化疗以后复发,分为两类,

2025年11月28日 16:10:37
病情描述:

卵巢癌是一个恶性程度很高的肿瘤,死亡率非常高。早期复发可能刚停化疗没多久,半年就复发了。晚期可能好多年以后,甚至八九年以后还有复发的。这些复发的病人实际上治疗非常困难,早期的卵巢癌治疗相对来说手术解决问题,晚期手术加化疗。如果化疗以后复发,分为两类,

医生回答(1)
  • 曾晓琴
    曾晓琴主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    卵巢癌复发分铂敏感复发和铂耐药复发两类,铂敏感复发是含铂化疗后疾病缓解再次肿瘤进展间隔≥6个月,患者对再次含铂化疗较敏感预后相对较好,不同年龄段、女性生理状况、生活方式及有基础病史者需综合评估;铂耐药复发是含铂化疗后疾病缓解时间<6个月或化疗中肿瘤进展,治疗困难方案选择复杂,老年、女性生理状态、生活方式调整及有基础病史者需谨慎评估,临床医生需据患者具体情况制定个体化治疗方案。

    卵巢癌复发的两类情况:

    铂敏感复发:指卵巢癌患者接受含铂化疗后,疾病缓解(完全缓解或部分缓解),再次出现肿瘤进展的时间间隔≥6个月。铂敏感复发的患者可能对再次含铂化疗较为敏感,治疗上有更多的选择和相对较好的预后相关研究显示,铂敏感复发的卵巢癌患者再次使用含铂化疗仍能取得一定的疗效,部分患者可以获得较长的无进展生存期等。在年龄方面,不同年龄段的患者对铂类药物的耐受性可能有所不同,一般来说,年轻患者可能相对耐受性较好,但也需根据个体的身体状况等综合评估。对于女性患者,其内分泌等生理状况可能也会影响铂类药物的代谢等情况。生活方式方面,健康的生活方式如均衡饮食、适度运动等可能有助于提高患者对化疗的耐受性,但对于复发患者来说,首先要以治疗肿瘤为主,同时尽量维持良好的生活方式。有基础病史的患者则需要更密切监测基础病与化疗之间的相互影响。

    铂耐药复发:指卵巢癌患者接受含铂化疗后,疾病缓解时间<6个月,或者在含铂化疗过程中肿瘤就出现进展。铂耐药复发的患者治疗相对困难,治疗方案的选择更为复杂。目前针对铂耐药复发的卵巢癌,需要探索新的药物治疗等手段。在年龄方面,老年患者可能身体机能相对较弱,对其他非铂类药物的耐受性等需要更谨慎评估。女性患者同样要考虑其生理状态对治疗的影响,生活方式方面同样需要在治疗间隙尽量维持健康,但由于病情相对更重,可能在生活方式调整上受到一定限制。有基础病史的患者则要更加关注基础病对其他治疗药物的耐受性等多方面的影响。

    卵巢癌复发的情况较为复杂,不同类型的复发在治疗策略、预后等方面均有差异,临床医生需要根据患者的具体情况,包括复发类型、身体状况、既往治疗等多方面因素来制定个体化的治疗方案。

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