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尿结石有哪些症状表现

2025年11月28日 21:09:39
病情描述:

尿结石有哪些症状表现

医生回答(1)
  • 张彩霞
    张彩霞副主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿结石可引发多种症状,包括疼痛(肾绞痛或输尿管绞痛、腹部钝痛)、血尿(肉眼或镜下血尿)、排尿异常(尿频尿急尿痛、排尿困难)以及其他症状(恶心呕吐、发热寒战),不同年龄患者表现有差异,各症状给不同年龄段患者生活等带来不同影响。

    腹部钝痛:部分患者可表现为腹部钝痛,多为结石引起肾盂较大结石或鹿角形结石,导致肾盂积水、扩张,引起腰部或上腹部的隐痛、胀痛等。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石活动时容易损伤肾盂、输尿管黏膜,导致黏膜出血,从而引起血尿。血尿可表现为肉眼可见的血色尿液,也可通过尿常规检查发现镜下红细胞增多。血尿的严重程度与结石对黏膜损伤的程度有关。对于儿童患者,家长可能会发现孩子尿液颜色异常;对于成年女性,血尿可能会引起自身的紧张和担忧,需要及时就医明确原因。

    排尿异常

    尿频、尿急、尿痛:当结石合并感染或结石位于膀胱部位时,可刺激膀胱黏膜,引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。尿频是指排尿次数增多,尿急是指突然产生强烈的排尿欲望且很难控制,尿痛是指排尿时尿道或会阴部产生疼痛。不同年龄人群的表现有所差异,儿童可能不会准确表达尿痛,但会表现出排尿时的不安;成年女性可能会因为频繁的排尿需求影响日常生活和工作。

    排尿困难:膀胱结石或尿道结石可能会导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细、射程变短,甚至出现尿流中断的情况。尤其是尿道结石,当结石堵塞尿道时,排尿会受到明显影响,严重时可能发生急性尿潴留。

    其他症状

    恶心、呕吐:当输尿管结石引起剧烈疼痛时,可反射性引起胃肠道反应,出现恶心、呕吐症状。疼痛与恶心、呕吐可同时发生,也可先后出现。例如肾绞痛发作时,患者往往会伴有恶心、呕吐,这可能会导致患者脱水等情况,需要及时补充水分和电解质。对于老年患者,本身胃肠道功能可能较差,恶心、呕吐可能会加重身体的不适和脱水状况。

    发热、寒战:如果尿结石合并尿路感染,患者可能会出现发热、寒战等全身感染症状。这是因为细菌在感染的尿液中繁殖,引起炎症反应,导致体温升高。不同年龄的患者发热表现不同,儿童可能体温升高较为明显且容易出现高热惊厥等情况;成年女性如果在月经期合并尿路感染,发热可能会影响月经周期等。

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