先天性青光眼如何治疗啊问

先天性青光眼治疗包括药物治疗和手术治疗，药物多为辅助，手术有房角切开术、小梁切开术、滤过性手术等，术后需做好护理并长期随访，要依患儿具体情况选合适疗法，密切关注眼部及全身情况达最佳疗效。

一、药物治疗

先天性青光眼可使用药物降低眼压，常用药物有碳酸酐酶抑制剂等，通过减少房水生成来降低眼压，但药物治疗往往只是辅助手段，不能从根本上解决问题。

二、手术治疗

1.房角切开术

适用于婴幼儿型青光眼，尤其是前房角结构未完全发育成熟的情况。手术是通过切开前房角的小梁网组织，使房水能够通过新的途径引流，从而降低眼压。对于年龄较小的患儿，手术操作需要非常精细，要充分考虑婴幼儿眼部组织脆弱等特点。

2.小梁切开术

也是治疗先天性青光眼的常用手术方式，适用于前房角已有一定发育的患儿。手术是在角巩膜缘内做切口，切开小梁网，建立房水外流通道，降低眼压。手术成功的关键在于准确找到小梁网并进行恰当的切开操作。

3.滤过性手术

如小梁切除术等，适用于药物及前两种手术效果不佳的患儿。该手术是通过建立新的房水外流通道，使房水引流到球结膜下，形成滤过泡来降低眼压。但对于先天性青光眼患儿，尤其是儿童患者，术后滤过泡的情况需要密切观察，因为儿童眼部组织处于不断发育阶段，滤过泡的状态可能会影响长期效果，同时要注意预防感染等并发症。

三、术后护理及随访

1.术后护理

对于接受手术的患儿，要注意眼部的清洁，避免患儿用手揉眼，防止感染。要按照医生的要求按时使用眼药水，密切观察眼部情况，如眼压、眼部充血、分泌物等情况。同时，要注意患儿的生活护理，避免剧烈活动，防止眼部受到外伤。

2.随访

术后需要长期随访，观察患儿眼压是否稳定，眼部结构和视功能的发育情况。因为先天性青光眼患儿的视功能发育可能会受到疾病本身和手术的影响，随访可以及时发现问题并进行干预。对于婴幼儿患者，要定期检查视力、视野等视功能指标，以及眼部结构的变化，根据随访结果调整治疗方案。

先天性青光眼的治疗需要根据患儿的具体情况，如年龄、病情严重程度等选择合适的治疗方法，并且在整个治疗过程中要密切关注患儿的眼部及全身情况，遵循循证医学原则，以达到最佳的治疗效果。