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脑溢血会有什么后遗症

2025年11月28日 13:36:11
病情描述:

脑溢血会有什么后遗症

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    脑溢血后可出现运动功能障碍表现为一侧肢体肌力下降活动受限不同年龄恢复差异与机体自身修复能力及脑损伤程度相关;可出现认知障碍如记忆力等受损年龄较大患者发生风险更高;可出现言语障碍分为运动性和感觉性恢复进程受脑损伤程度、康复干预等因素影响;可出现吞咽障碍致吞咽困难易误吸有基础疾病患者需特别注意饮食调整及吞咽功能康复训练;可出现精神心理障碍常见抑郁焦虑老年更易出现需家人给予更多心理支持与关注必要时寻求专业心理干预。

    一、运动功能障碍

    脑溢血后常见运动功能障碍,如偏瘫,表现为一侧肢体肌力下降、活动受限。此乃脑内出血部位破坏支配肢体运动的神经传导通路,致神经调控肢体运动功能受损。老年患者因身体机能衰退,恢复相对缓慢;年轻患者虽有一定自我修复潜力,但仍需长期康复训练,不同年龄恢复差异与机体自身修复能力及脑损伤程度相关。

    二、认知障碍

    可出现记忆力减退(近期及远期记忆受损)、注意力不集中(难以持续关注事物)、执行功能障碍(如难完成复杂日常生活任务,像规划购物清单、安排日程等)。脑溢血影响大脑海马体、额叶等认知相关区域致认知功能异常,年龄较大患者发生认知障碍风险更高,因随年龄增长大脑储备功能下降,脑溢血更易致认知功能显著减退。

    三、言语障碍

    分为运动性失语(能理解他人语言但自身无法流畅表达)和感觉性失语(能流利说话但内容无逻辑且不能理解他人言语)。此由脑溢血损伤语言中枢区域(如布洛卡区、韦尼克区等)所致,不同性别患者言语障碍恢复无明显性别差异,恢复进程受脑损伤程度、康复干预等因素影响。

    四、吞咽障碍

    患者出现吞咽困难,进食时易误吸致肺炎等并发症。脑内出血影响吞咽相关神经调控,使吞咽肌群协调功能失常。有基础疾病(如糖尿病)患者,吞咽障碍可加重代谢紊乱风险,因误吸可能引发肺部感染,需特别注意饮食调整及吞咽功能康复训练。

    五、精神心理障碍

    常见抑郁、焦虑情绪,表现为情绪低落、对事物缺乏兴趣、烦躁不安等。脑溢血后神经递质失衡(如5-羟色胺、多巴胺等水平变化)致精神心理状态改变,老年患者因本身情绪调节功能减退,脑溢血后更易出现持续精神心理障碍,需家人给予更多心理支持与关注,必要时寻求专业心理干预。

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