肝癌患者可能需要使用什么药物问

肝癌治疗药物涵盖靶向、免疫及抗血管生成类，靶向的索拉非尼可延长晚期肝细胞癌患者总生存期，仑伐替尼在无进展生存期等方面非劣效于索拉非尼可用于不可切除肝癌一线治疗，瑞戈非尼适用于索拉非尼治疗进展后的患者，卡博替尼能改善既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者无进展生存期；免疫的帕博利珠单抗适用于经索拉非尼治疗后进展且PD-L1表达阳性（CPS≥10）的肝细胞癌患者，纳武利尤单抗通过抑制PD-1增强免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞能力；抗血管生成类的雷莫西尤单抗可用于甲胎蛋白（AFP）≥400ng/mL且既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，靶向结合血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2）抑制肿瘤血管生成。

一、靶向治疗药物

1.索拉非尼：是最早被批准用于晚期肝细胞癌系统治疗的靶向药物，多项临床研究证实其可延长患者总生存期，通过抑制肿瘤细胞增殖和血管生成发挥作用。

2.仑伐替尼：对比索拉非尼的Ⅲ期临床研究显示，仑伐替尼在无进展生存期、客观缓解率等方面非劣效于索拉非尼，可用于不可切除肝细胞癌的一线治疗。

3.瑞戈非尼：适用于索拉非尼治疗进展后的肝细胞癌患者，能抑制肿瘤血管生成、肿瘤细胞增殖等多个靶点，临床研究表明可延长患者生存期。

4.卡博替尼：对于既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，卡博替尼可改善无进展生存期，通过作用于多个酪氨酸激酶靶点发挥抗肿瘤效应。

二、免疫治疗药物

1.帕博利珠单抗：单药适用于经索拉非尼治疗后进展且PD-L1表达阳性（CPS≥10）的肝细胞癌患者，基于KEYNOTE-240等临床研究，其能为部分患者带来生存获益，通过阻断PD-1/PD-L1通路激活免疫系统攻击肿瘤细胞。

2.纳武利尤单抗：在晚期肝细胞癌治疗中发挥作用，CheckMate040研究显示其对经治患者有一定疗效，通过抑制PD-1蛋白，增强免疫系统识别和杀伤肿瘤细胞的能力。

三、抗血管生成类药物

1.雷莫西尤单抗：可用于甲胎蛋白（AFP）≥400ng/mL且既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者，通过靶向结合血管内皮生长因子受体2（VEGFR-2），抑制肿瘤血管生成，临床研究支持其在特定人群中的应用价值。