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肾结石尿血正常吗

2025年11月28日 22:39:49
病情描述:

肾结石尿血正常吗

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    肾结石尿血通常不正常,其可能因结石刺激黏膜或合并感染等导致,不同人群如儿童、成年、老年患者有不同特点,出现肾结石尿血时通常需进行泌尿系统超声、尿常规、CT等检查以明确情况并确定相应治疗措施来缓解尿血症状。

    一、可能导致尿血的原因

    1.结石刺激黏膜:肾结石如果比较小,在肾脏或输尿管内活动时,会反复摩擦肾盂、输尿管的黏膜,使黏膜破损出血,进而出现尿血症状。例如,相关研究表明,约有一半以上的肾结石患者会出现不同程度的血尿表现,其中镜下血尿较为常见,但也有部分患者会出现肉眼可见的血尿。

    2.合并感染等情况:肾结石往往容易合并泌尿系统感染,感染会进一步加重黏膜的损伤,使得尿血的情况更易发生,而且此时尿血可能还会伴有尿频、尿急、尿痛等症状。

    二、不同人群的特点及应对

    1.儿童患者:儿童患肾结石相对较少,但一旦发生肾结石尿血,由于儿童表述能力有限等特点,更需要家长密切观察。要注意孩子是否有排尿异常、腹痛等表现,因为儿童肾结石尿血可能提示结石梗阻等问题,需要及时就医检查,避免延误病情。

    2.成年患者:成年患者出现肾结石尿血时,需要关注自身的疼痛情况、尿血的严重程度等。如果是偶尔出现少量尿血,可能结石活动度相对较小,但也不能掉以轻心,需要进一步检查结石的大小、位置等,以确定后续的治疗方案。如果是大量尿血,甚至伴有血块等情况,可能提示结石梗阻较严重,需要紧急处理。

    3.老年患者:老年患者患肾结石尿血时,要考虑到老年患者可能合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。这些基础疾病可能会影响病情的发展和治疗。同时,老年患者对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,所以更要仔细观察尿血等症状的变化,及时就医评估结石情况和身体整体状况,制定合适的诊疗计划。

    三、需要进一步检查的情况

    当出现肾结石尿血时,通常需要进行泌尿系统超声检查,以明确结石的大小、位置;还需要进行尿常规检查,了解血尿的程度以及是否合并感染等情况;必要时可能还需要进行CT检查,更精准地判断结石的情况,从而确定是采取保守治疗还是手术治疗等措施来解决肾结石问题,进而缓解尿血症状。

    总之,肾结石尿血一般不是完全正常的情况,需要及时就医评估,根据具体情况进行相应的检查和处理。

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