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如何定义失语症及其主要病因

2025年11月28日 16:09:27
病情描述:

如何定义失语症及其主要病因

医生回答(1)
  • 黄世昌
    黄世昌副主任医师

    北京大学第一医院 向他提问

    失语症是脑损伤引起的语言功能障碍综合征表现为语言相关功能缺损丧失,其主要病因包括脑血管疾病(成人最常见与基础病及不健康生活方式相关)、颅脑外伤(青少年等因外伤风险高)、脑肿瘤(各年龄段肿瘤位置大小影响)、神经系统退行性疾病(老年人与遗传等因素相关)、感染性疾病(各年龄段儿童易感)。

    一、失语症的定义

    失语症是由脑损伤引起的语言功能障碍综合征,主要表现为对语言符号的理解、表达及运用能力出现缺损或丧失,涉及听、说、读、写等多个方面的语言相关功能异常,是大脑语言中枢及其通路受损后的继发症状。

    二、主要病因

    (一)脑血管疾病

    脑血管疾病是成人失语症最常见的病因,包括脑梗死、脑出血等。例如,脑梗死时,血管阻塞导致相应脑区域缺血缺氧,损伤语言中枢及其相关传导通路;脑出血则因血肿压迫或破坏语言中枢所在脑区,引发语言功能障碍。此类疾病好发于中老年人,常与高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病相关,生活方式不健康(如长期高盐高脂饮食、缺乏运动等)会增加发病风险。

    (二)颅脑外伤

    头部遭受外力撞击等颅脑外伤情况,可造成脑实质损伤,包括脑挫裂伤、颅内出血等,若损伤涉及语言中枢(如布洛卡区、韦尼克区等)或其连接通路,就会导致失语症。青少年及中青年因头部外伤风险较高,运动损伤、交通事故等是常见诱因,受伤后需密切关注语言功能变化。

    (三)脑肿瘤

    颅内肿瘤无论是良性还是恶性,随着肿瘤逐渐生长,会压迫或侵犯语言中枢所在脑区,影响语言相关神经功能,进而引发失语。各年龄段均可发病,肿瘤的位置、大小等因素与失语发生及严重程度相关,需通过影像学等检查明确肿瘤情况并评估语言功能影响。

    (四)神经系统退行性疾病

    如阿尔茨海默病等神经系统退行性疾病,疾病进展过程中会逐渐累及语言中枢及相关脑区,导致语言功能逐渐减退,表现为词汇运用困难、语言表达混乱等失语症状。多见于老年人,随着年龄增长发病风险增加,其发病与遗传、神经递质异常等多种因素相关。

    (五)感染性疾病

    脑炎等感染性疾病,病原体侵袭大脑,引发炎症反应,累及语言中枢区域时可导致失语。各年龄段均可因感染发病,儿童由于免疫系统发育不完善相对易感,感染控制不及时或炎症损伤严重时易出现语言功能障碍。

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