癌症到最后为什么会全身痛问

癌症到最后全身痛的原因包括肿瘤侵犯相关组织器官（如骨转移、侵犯周围神经）、肿瘤代谢产物及炎症反应刺激、心理因素影响，特殊人群如老年、儿童癌症患者全身痛有其自身特点需关注。

骨转移：癌症晚期常见转移部位是骨骼，肿瘤细胞转移到骨组织后，会破坏骨质，刺激骨膜上的神经末梢，从而引起疼痛。例如，乳腺癌、前列腺癌等容易发生骨转移，患者会出现相应转移部位的剧烈疼痛，如胸椎转移可能导致胸背部疼痛，下肢骨转移会引起下肢疼痛等。这是因为肿瘤细胞释放的某些因子会激活破骨细胞，导致骨质吸收和破坏，神经受到刺激后产生痛觉传导。

侵犯周围神经：肿瘤组织可能直接侵犯周围神经，如肺癌可能侵犯臂丛神经，导致上肢放射性疼痛；胃癌可能侵犯腹腔神经丛，引起腹部及后背部疼痛等。肿瘤的生长会对神经造成机械性压迫或化学性刺激，使神经传导异常，产生疼痛感觉。

肿瘤代谢产物及炎症反应

肿瘤代谢产物刺激：肿瘤细胞在代谢过程中会产生一些致痛物质，如前列腺素、5-羟色胺等，这些物质会刺激周围神经末梢，引发疼痛。例如，前列腺素E2等物质可以使痛觉感受器对疼痛刺激的敏感性增加，导致疼痛加剧。

炎症反应：肿瘤生长过程中会引起局部炎症反应，炎症细胞释放的炎性介质如组胺、缓激肽等也会刺激神经末梢，产生疼痛。而且炎症反应会使局部组织处于一种高敏状态，即使受到轻微刺激也会产生明显疼痛。

心理因素的影响

癌症晚期患者往往存在焦虑、抑郁等情绪问题：长期的负面情绪会影响患者对疼痛的感知和耐受程度。例如，焦虑状态下，患者的交感神经兴奋，可能会放大疼痛的感觉；抑郁的患者对疼痛的感受性增强，并且可能会因为情绪低落而对疼痛的忍受能力下降。同时，心理因素还可能通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体对疼痛的处理，进一步加重全身痛的感觉。

对于特殊人群，如老年癌症患者，本身可能存在其他基础疾病，身体机能下降，对疼痛的耐受和应对能力相对较弱，需要更加关注其疼痛管理，在评估疼痛时要综合考虑其整体健康状况和合并症等因素；儿童癌症患者出现全身痛时，由于表达能力有限，更需要医护人员仔细观察和准确评估，采取合适的措施缓解疼痛，同时要考虑儿童的生长发育特点，避免使用不适合儿童的镇痛方式或药物等。