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肿瘤三项可以查出癌症吗

2025年11月28日 16:33:00
病情描述:

肿瘤三项可以查出癌症吗

医生回答(1)
  • 吴昊
    吴昊副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    肿瘤三项不能仅凭其查出癌症,它是辅助诊断癌症的手段之一,甲胎蛋白对原发性肝癌等有辅助诊断意义但良性病等也可致其升高,癌胚抗原是广谱肿瘤标志物但良性病等也能使其轻度升高,糖类抗原125是卵巢癌重要标志物但良性病等也可致其轻度升高,需结合多种手段才能明确是否患癌。

    甲胎蛋白(AFP)

    意义:AFP是诊断原发性肝癌的重要指标之一,在原发性肝癌患者血清中AFP明显升高,阳性率可达70%-90%。此外,在生殖细胞肿瘤、部分胃癌等疾病中也可能升高。但一些良性疾病如肝炎、肝硬化等也可能导致AFP轻度升高,妊娠妇女也会出现AFP生理性升高。对于儿童来说,若患有肝母细胞瘤等疾病,AFP也会异常升高,而在正常儿童体内AFP含量极低。

    癌胚抗原(CEA)

    意义:CEA是一种广谱的肿瘤标志物,在结肠癌、直肠癌、胃癌、肺癌等多种癌症患者血清中常升高。不过,一些良性疾病如肠道炎症、胰腺炎、肝硬化等也可能引起CEA轻度升高,吸烟的人群也可能出现CEA轻度升高的情况。在不同年龄人群中,一般成年人CEA正常参考值通常小于5ng/mL,老年人由于机体代谢等变化,可能对CEA的清除能力略有不同,但总体还是遵循这一参考范围,若有基础疾病如慢性阻塞性肺疾病等的老年人,也可能因疾病影响导致CEA检测结果异常。

    糖类抗原125(CA125)

    意义:CA125是卵巢癌的重要标志物,卵巢癌患者血清中CA125明显升高,阳性率可达80%-90%。但在一些良性疾病如盆腔炎、子宫内膜异位症等,以及月经期女性也可能出现CA125轻度升高。对于不同年龄女性,在非疾病状态下CA125有其正常参考范围,一般小于35U/mL,而有妇科疾病史的女性,在进行肿瘤三项检测时需要结合病史综合判断CA125升高的意义,比如有过盆腔炎病史的女性,若CA125轻度升高,需要进一步排查是否由疾病活动等引起,而不是直接考虑癌症。

    肿瘤三项检测只是癌症辅助诊断的手段之一,还需要结合患者的症状、体征、影像学检查(如CT、MRI、超声等)以及病理活检等多种手段才能明确是否患有癌症。如果肿瘤三项检测结果异常,需要进一步进行全面的检查以明确病因,不能单纯依据肿瘤三项的结果来判定是否患有癌症。

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