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泌尿道感染是什么引起的

2025年11月28日 14:30:18
病情描述:

泌尿道感染是什么引起的

医生回答(1)
  • 杨杰
    杨杰副主任医师

    江苏省人民医院 向他提问

    泌尿道感染常见致病因素包括:女性尿道短直且毗邻阴道肛门易致细菌侵入;尿路梗阻使尿液潴留利于细菌繁殖引发感染;机体免疫力低下时易发病;导尿等医源性操作可损伤尿路黏膜并带入细菌致感染;不注意卫生、长时间憋尿、绝经后女性雌激素下降等也会增加感染风险,最常见病原体是大肠埃希菌等细菌。

    1.女性生理结构因素

    女性的尿道较短且直,长度约3-5厘米,并且女性尿道外口毗邻阴道和肛门,这使得细菌更容易从尿道外口侵入尿道并上行至膀胱等泌尿系统部位。例如,性生活时容易将周围的细菌带入尿道,从而增加泌尿道感染的风险。在青春期至绝经期前的女性中,泌尿道感染的发生率明显高于男性,这与女性特殊的生理结构密切相关。

    2.尿路梗阻因素

    尿路梗阻是诱发泌尿道感染的重要因素之一。如肾结石、输尿管结石、前列腺增生等疾病可引起尿路梗阻,导致尿液排出不畅。尿液潴留会使细菌在局部大量繁殖,因为停滞的尿液为细菌提供了良好的生存和繁殖环境,细菌容易在梗阻部位定植并引发感染。例如,前列腺增生的男性患者,由于尿道梗阻,尿液排出受阻,泌尿道感染的发生率相对较高。

    3.机体免疫力低下

    当机体免疫力低下时,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者、艾滋病患者等,身体对病原体的抵御能力下降,容易发生泌尿道感染。糖尿病患者由于血糖控制不佳,尿液中葡萄糖含量较高,有利于细菌生长;长期使用免疫抑制剂会抑制机体的免疫反应,使身体难以有效清除入侵的病原体。

    4.医源性因素

    导尿、膀胱镜检查等医源性操作可能会损伤尿路黏膜,并且会将外界的细菌带入泌尿系统,从而引发泌尿道感染。例如,在进行导尿操作时,如果无菌操作不严格,就容易导致细菌感染尿道,进而引起整个泌尿系统的感染。对于需要长期留置导尿管的患者,泌尿道感染的发生率会显著增加,据相关研究,长期留置导尿管的患者,每留置1天,泌尿道感染的发生率约增加1%-3%。

    5.其他因素

    一些特殊的生活方式也可能增加泌尿道感染的风险,比如不注意个人卫生,尤其是会阴部的清洁,容易使细菌滋生;长时间憋尿会导致尿液在膀胱内停留时间过长,尿液中的细菌浓度升高,增加感染机会;另外,绝经后的女性由于雌激素水平下降,尿道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生泌尿道感染。

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