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出现血尿的4种原因

2025年11月28日 19:56:48
病情描述:

出现血尿的4种原因

医生回答(1)
  • 夏庆华
    夏庆华主任医师

    山东省立医院 向他提问

    导致血尿的常见原因有泌尿系统结石、泌尿系统感染、肾小球肾炎、泌尿系统肿瘤。泌尿系统结石因尿液中物质浓度过高形成结石损伤黏膜致血尿,伴肾区或腹部绞痛等;泌尿系统感染因病原体感染致黏膜充血水肿出现血尿,伴膀胱刺激症状等;肾小球肾炎因多种原因致滤过功能受影响出现血尿,伴蛋白尿等;泌尿系统肿瘤因肿瘤组织易破裂出血致无痛性肉眼血尿,伴排尿困难等全身表现。

    一、泌尿系统结石

    1.成因:泌尿系统结石是导致血尿的常见原因之一,尿液中的某些物质浓度过高,析出结晶,逐渐形成结石。结石在移动过程中,会损伤泌尿系统的黏膜,从而引起血尿。例如,草酸钙结石、尿酸结石等都可能引发此类情况。不同年龄、性别人群均可能患病,长期饮水少、饮食中高钙或高草酸等成分摄入过多的生活方式会增加患病风险。

    2.表现:除血尿外,还常伴有肾区或腹部绞痛,疼痛较为剧烈,可向会阴部放射,同时可能伴有恶心、呕吐等症状。

    二、泌尿系统感染

    1.成因:细菌等病原体感染泌尿系统,如膀胱炎、肾盂肾炎等。炎症刺激导致泌尿系统黏膜充血、水肿,容易出现血尿。各年龄段均可发生,女性由于生理结构特点,尿道短而直,更容易发生泌尿系统感染,不注意个人卫生、机体免疫力低下等生活方式或病史因素易诱发感染。

    2.表现:除血尿外,还可有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,以及发热、腰痛等全身症状(肾盂肾炎时常见)。

    三、肾小球肾炎

    1.成因:多种原因可引起肾小球肾炎,如免疫因素、感染后等。肾小球的滤过功能受到影响,红细胞等物质漏出形成血尿。不同年龄均可发病,一些患者可能有上呼吸道感染等前驱病史,自身免疫紊乱等因素也与之相关。

    2.表现:除血尿外,还可能伴有蛋白尿、水肿(多从眼睑、颜面开始)、高血压等表现,不同类型的肾小球肾炎具体表现略有差异。

    四、泌尿系统肿瘤

    1.成因:泌尿系统的肿瘤,如肾癌、膀胱癌等,肿瘤组织生长不规则,血管丰富且脆弱,容易破裂出血导致血尿。多见于中老年人群,长期吸烟、接触某些化学物质等生活方式是膀胱癌等肿瘤的危险因素,有家族肿瘤病史等情况也可能增加患病风险。

    2.表现:无痛性肉眼血尿是泌尿系统肿瘤较为常见的表现,部分患者可能伴有排尿困难等症状,随着肿瘤进展还可能出现消瘦等全身表现。

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