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近视加散光可以做手术吗

2025年11月28日 13:21:24
病情描述:

近视加散光可以做手术吗

医生回答(1)
  • 戴虹
    戴虹主任医师

    北京医院 向他提问

    近视加散光通常可做手术,常见手术方式有准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术(如全飞秒激光手术SMILE)、ICL晶体植入术,不同手术有不同适用范围及人群要求,手术前需详细检查,术后要遵医嘱护理。

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视和散光。一般来说,患者年龄需在18-50周岁之间,近视度数通常在1200度以内,散光度数在600度以内较为适宜。但具体还要根据角膜厚度等情况综合评估,若角膜较薄可能不适合该手术方式。对于不同年龄的人群,18岁以下的青少年由于眼睛还在发育阶段,视力可能不稳定,一般不建议手术;50岁以上的人群可能同时伴有老花眼等情况,需要进一步评估是否适合手术以及选择合适的手术方式来兼顾近视、散光和老花眼的矫正。生活方式方面,如果是经常进行剧烈运动的人群,如军人、运动员等,术后角膜稳定性可能会受到一定影响,需要谨慎考虑;有自身免疫性疾病、眼部感染性疾病等病史的患者则不适合进行该手术。

    飞秒激光手术:包括全飞秒激光手术(SMILE)等。全飞秒激光手术不需要制作角膜瓣,对角膜表面神经的损伤较小,恢复相对较快。其适合的近视度数一般在1000度以内,散光度数在500度以内。年龄方面同样建议18周岁以上,且眼部条件符合手术要求。对于不同生活方式的人群,比如长期处于干燥环境或者经常接触电子产品的人群,术后需要注意眼部保湿和合理用眼;有严重干眼症等眼部疾病的患者不适合该手术。

    ICL晶体植入术:是将人工晶体植入眼内来矫正近视和散光,尤其适合高度近视和高度散光的患者,近视度数可高达1800度,散光度数可达600度。年龄一般要求在18-50周岁,且前房深度等眼部条件符合要求。对于特殊人群,如孕妇由于身体激素水平变化可能会影响眼部状态,不适合进行该手术;有眼部活动性炎症等病史的患者也不能进行ICL晶体植入术。

    在考虑近视加散光手术时,需要进行详细的术前检查,包括视力检查、角膜地形图检查、眼压检查、散瞳验光等多项检查来评估眼部情况是否适合手术以及选择合适的手术方式。同时,术后也需要遵循医生的建议进行护理,如合理用眼、按时用药、定期复查等,以确保手术效果和眼部健康。

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