月经提前四五天正常不问

月经提前四五天是否正常分情况，正常周期21-35天，在此范围且经量等正常多正常，受生活方式、年龄影响，也可能由疾病致，若伴不适或持续频繁提前需就医，青春期、围绝经期特殊人群出现也应就医排查。

影响月经周期的因素及对应情况

生活方式因素：

压力：长期处于高压力状态下，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经周期改变。比如一些面临考试的学生，精神压力大时可能出现月经提前四五天的情况，但一般在压力缓解后会逐渐恢复正常。

饮食：过度节食或暴饮暴食等不良饮食习惯，会使身体营养状况发生变化，影响激素的正常分泌，从而影响月经周期。例如长期节食减肥的女性，可能出现月经提前的情况。

运动：剧烈运动或过度运动也可能影响月经。运动量过大时，身体会释放应激激素，干扰月经周期的调节。像专业运动员，由于运动强度大，月经周期可能会有一定波动，但多数在身体适应后会相对稳定。

年龄因素：

青春期：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经周期可能不太规律，提前四五天有可能是正常的生理现象，随着年龄增长，会逐渐趋于规律。

围绝经期：女性在45岁左右开始进入围绝经期，卵巢功能逐渐衰退，激素水平不稳定，也可能出现月经周期改变，包括月经提前四五天的情况。

疾病因素：

内分泌疾病：如甲状腺功能亢进或减退等内分泌疾病会影响激素的分泌和调节，从而导致月经周期异常。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可能引起月经提前、经量减少等情况；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也可能出现月经紊乱，包括月经提前。

妇科疾病：某些妇科疾病也会影响月经周期，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等。子宫肌瘤可能导致子宫收缩异常，影响月经周期，出现月经提前的情况；子宫内膜异位症会影响盆腔内的激素环境和子宫的正常功能，也可能引起月经周期改变。

如果月经提前四五天且伴有经量过多或过少、月经颜色异常（如发黑、有血块等）、伴有腹痛等不适症状，或者这种提前的情况持续时间较长，频繁出现，就需要及时就医，进行相关检查，如妇科超声、激素六项等，以排除疾病因素的影响。特殊人群如青春期女性若出现月经提前四五天且持续不规律，应及时就医评估；围绝经期女性出现此类情况也需就医排查是否有妇科疾病或内分泌疾病等问题。