下尿路感染怎么办问

下尿路感染的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需增加饮水量、注意个人卫生；药物治疗中细菌感染引起的下尿路感染需用抗生素，不同人群选药有别；儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有各自注意事项，儿童表现不典型、用药需谨慎，老年人常伴基础病、需综合考虑，妊娠期女性用药要兼顾胎儿。

一、一般治疗

增加饮水量：多饮水可以增加尿量，从而起到冲洗尿道的作用，有助于细菌等病原体的排出。一般建议每天饮水量在2000-3000ml左右，以保证每2-3小时排尿一次。对于不同年龄的人群，儿童需根据体重适当调整饮水量，例如学龄儿童每天饮水量可在1000-1600ml左右；对于老年人，要注意适量饮水，避免因饮水过多增加心脏负担，但也需保证足够尿量以起到冲洗尿道的作用。

注意个人卫生：保持会阴部清洁，女性要注意经期、孕期、产褥期的卫生，勤换内裤，大便后应从前向后擦拭，避免将肛门处的细菌带到尿道。男性要注意包皮过长者应经常清洗包皮垢。

二、药物治疗

抗生素治疗：如果下尿路感染是由细菌感染引起，需要使用抗生素治疗。常见的抗生素有喹诺酮类（如诺氟沙星等，但18岁以下未成年人一般不推荐使用，因为可能影响软骨发育）、头孢菌素类等。对于不同年龄和性别的患者，选择抗生素有所不同。例如，女性非复杂性下尿路感染可首选呋喃妥因等相对安全的药物；对于妊娠期女性的下尿路感染，需要选择对胎儿影响小的抗生素，如头孢菌素类等。

三、特殊人群注意事项

儿童：儿童下尿路感染相对少见，但一旦发生需要及时处理。儿童可能表现为尿频、尿急、尿痛不典型，可能仅表现为发热、哭闹不安等。在治疗时要选择合适的抗生素，避免使用对儿童有明显不良影响的药物，如喹诺酮类。同时要注意保持儿童会阴部清洁，多饮水。

老年人：老年人下尿路感染可能与前列腺增生等疾病有关。老年人由于机体抵抗力下降，感染容易反复。在治疗时要综合考虑老年人的基础疾病情况，选择合适的抗生素，并且要注意观察药物的不良反应。同时要鼓励老年人适当多饮水，保持会阴部清洁。

妊娠期女性：妊娠期女性发生下尿路感染需要谨慎用药，因为药物可能影响胎儿。要根据病情选择对胎儿影响小的抗生素，并且密切监测胎儿情况。同时要注意个人卫生，增加饮水量。