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hpv高危阳性是怎么回事

2025年11月28日 23:39:55
病情描述:

hpv高危阳性是怎么回事

医生回答(1)
  • 王毓新
    王毓新主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    HPV高危阳性是感染了高危型人乳头瘤病毒,其持续感染可致宫颈癌等,通过性传播等途径感染,大部分免疫力正常者可自行清除,少数会持续感染,需进一步检查评估宫颈病变,育龄及免疫力低下人群情况特殊,要定期复查监测。

    一、高危型HPV的特性

    高危型HPV持续感染是引发宫颈癌等恶性肿瘤的重要危险因素。目前已发现多种高危型HPV,如HPV16、18、31、33等。高危型HPV病毒会整合到宿主细胞的基因组中,干扰细胞正常的生长调控机制,使得细胞异常增殖,长期发展可能导致癌前病变甚至癌症。

    二、感染途径

    1.性传播:是高危型HPV的主要传播途径。有多个性伴侣、过早开始性生活的人群感染高危型HPV的风险相对较高。

    2.黏膜接触传播:除了性接触,在一些密切的黏膜接触情况下也可能发生传播,但相对性传播而言概率较低。

    3.母婴传播:虽然发生概率较低,但分娩过程中胎儿通过感染HPV的产道时可能会被感染。

    三、感染后的转归

    大部分免疫力正常的女性感染高危型HPV后,机体的免疫系统能够将病毒清除,通常不会引起明显的临床症状,一般在感染后的8-12个月内可自行清除病毒,只有少数女性会出现高危型HPV持续感染。对于年龄较大的女性、免疫力低下者(如患有艾滋病等免疫缺陷疾病者、长期使用免疫抑制剂者),发生高危型HPV持续感染的风险更高,发展为癌前病变或癌症的可能性也相应增加。

    四、相关检查与监测

    一旦发现高危型HPV阳性,需要进一步进行宫颈细胞学检查(如TCT检查)等,以评估宫颈是否已经发生病变。如果宫颈细胞学检查异常,可能还需要进行阴道镜检查及宫颈活检等,来明确宫颈病变的程度。对于高危型HPV阳性者,需要定期进行复查,监测HPV病毒的清除情况以及宫颈病变的发展状况。

    五、特殊人群情况

    育龄女性:需要更加关注自身健康,遵循医生建议进行相关检查和监测,在备孕等情况下也需要及时将HPV感染情况告知医生,以便获得更全面的孕期指导。

    免疫力低下人群:如患有自身免疫性疾病长期服用免疫抑制剂者,除了按照上述常规监测外,可能需要更加密切地监测,因为其清除病毒的能力较弱,发生持续感染及相关病变的风险更高,必要时可能需要在医生评估下采取相应的干预措施来增强免疫力或进行更积极的监测。

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