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清洁度三度是什么炎症怎么治疗

2025年11月28日 17:18:25
病情描述:

清洁度三度是什么炎症怎么治疗

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    阴道清洁度三度通常提示存在阴道炎症多为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等细菌性阴道病是阴道内正常菌群失调致混合感染分泌物增多有鱼腥臭味显微镜下可见线索细胞等主要用抗厌氧菌药物治疗滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起症状为分泌物增多及外阴瘙痒等分泌物典型特点为稀薄脓性等需全身用甲硝唑或替硝唑治疗育龄女性治疗期避免性生活性伴侣有症状需同时治疗妊娠期女性细菌性阴道病不及时治可能致不良妊娠结局多选用对胎儿影响小药物滴虫性阴道炎妊娠期感染可致不良结局需权衡利弊选方案老年女性因雌激素水平低易发病治疗除针对病原体用药外还可适当补充雌激素增加阴道抵抗力但需医生评估。

    阴道清洁度可分为四度,清洁度三度通常提示存在阴道炎症,多考虑为细菌性阴道病、滴虫性阴道炎等。

    细菌性阴道病:是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染,阴道分泌物增多,有鱼腥臭味,尤其性交后加重,可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。显微镜下可见线索细胞、阴道分泌物中白细胞增多等。

    滴虫性阴道炎:由阴道毛滴虫引起,主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒,间或有灼热、疼痛、性交痛等,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味。显微镜下可见阴道毛滴虫。

    清洁度三度的治疗

    细菌性阴道病:主要选用抗厌氧菌药物,如甲硝唑、克林霉素等。甲硝唑可抑制厌氧菌生长,而不影响乳杆菌生长,是较常用的药物。

    滴虫性阴道炎:治疗需全身用药,常用药物为甲硝唑或替硝唑。甲硝唑能抑制阴道毛滴虫生长而不影响乳杆菌生长,是较为有效的治疗药物。

    不同人群的注意事项

    育龄女性:治疗期间应避免性生活,性伴侣若有症状需同时治疗,防止交叉感染。用药时需严格按照医嘱,不可自行增减药量或停药。

    妊娠期女性:细菌性阴道病若不及时治疗,可能会引起绒毛膜羊膜炎、胎膜早破、早产等不良妊娠结局,治疗多选用对胎儿影响较小的药物,如局部使用克林霉素等;滴虫性阴道炎妊娠期感染可导致胎膜早破、早产等,治疗时需权衡利弊,选择合适的治疗方案。

    老年女性:老年女性由于雌激素水平低,阴道黏膜萎缩,局部抵抗力低,容易发生阴道炎。治疗时除针对病原体用药外,还可适当补充雌激素,增加阴道抵抗力,如局部使用雌三醇软膏等,但需在医生评估后使用,因为雌激素使用需注意可能存在的乳腺增生、子宫内膜增生等风险。

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