格拉斯哥昏迷评分是什么问

格拉斯哥昏迷评分是评估患者意识状态的标准化工具通过睁眼反应运动反应言语反应三方面评分总分3-15分不同分值对应不同意识障碍程度儿童需结合生长发育特点有基础病史患者需密切关注评分变化以了解病情进展及预后。

一、格拉斯哥昏迷评分的定义

格拉斯哥昏迷评分（GlasgowComaScale，GCS）是一种用于评估患者意识状态的标准化工具，通过对患者的睁眼反应、运动反应和言语反应三方面进行评分，综合判断患者的意识水平，总分范围为3-15分，得分越低提示意识障碍越严重。

二、各分项评分细则

（一）睁眼反应评分

1.自发睁眼：4分，患者可自然睁开眼睛，见于意识清晰状态。

2.呼唤睁眼：3分，通过言语呼唤能睁开眼睛。

3.刺痛睁眼：2分，给予疼痛刺激（如轻拍或摇晃肩部）后能睁开眼睛。

4.无睁眼：1分，无论给予何种刺激均无睁眼动作。

（二）运动反应评分

1.按指令运动：6分，能遵循医生简单指令完成肢体运动，如抬起手臂等。

2.刺痛定位运动：5分，疼痛刺激下能定位到疼痛部位并做出肢体动作。

3.刺痛屈曲运动：4分，疼痛刺激时肢体呈现屈曲反应（如上肢呈屈曲内收状）。

4.刺痛过伸运动：3分，疼痛刺激时肢体呈现过伸反应（如上肢伸直外展）。

5.异常屈曲（去皮层强直）：2分，疼痛刺激时肢体呈现异常屈曲状态，提示脑干以上结构受损。

6.无运动：1分，对疼痛刺激无任何肢体运动反应。

（三）言语反应评分

1.定向正常：5分，能正确定向，知晓时间、地点、人物等。

2.对话混乱：4分，能交谈，但言语混乱，内容不符合逻辑。

3.不恰当词语：3分，只能发出不恰当的词语，无法进行有效交流。

4.无言语：1分，无任何有意义的言语发出。

三、临床意义

GCS总分在3-8分通常提示重度昏迷，9-12分提示中度意识障碍，13-15分提示轻度意识障碍或意识基本正常。在临床实践中，常用于评估颅脑损伤、脑卒中、中毒等导致意识改变的患者，通过动态监测GCS评分变化，可了解病情进展及预后情况。不同年龄人群中，儿童因神经系统发育未成熟，GCS评分标准基本一致，但需结合其生长发育特点综合判断；对于有基础病史（如神经系统疾病、脑部手术史等）的患者，GCS评分变化更需密切关注，以准确评估病情变化及指导治疗。