脊髓灰质炎症状问

疾病各期症状包含前驱期多有发热伴上呼吸道及消化道症状持续1到4天、瘫痪前期为前驱期后再次发热伴神经系统等症状、瘫痪期分脊髓型等多种类型、恢复期从肢体远端开始恢复且儿童恢复潜力大、后遗症期有肌肉萎缩及肢体畸形影响生活质量。

一、前驱期症状

前驱期多有发热，体温可在38~39℃左右，伴有全身不适、咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道症状，部分患者还会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状，此期持续1~4天，症状可自行缓解。此阶段不同年龄人群表现可能有差异，儿童可能更易出现轻微的全身不适表现，但一般症状相对较轻，易被忽视。

二、瘫痪前期症状

在前驱期症状缓解后1~6天，患者再次发热，进入瘫痪前期。此期除发热等全身症状外，出现神经系统症状，如头痛、颈背肢体疼痛，肌肉有明显压痛，皮肤感觉过敏，可有脑膜刺激征，如颈项强直等，此阶段患者可出现烦躁不安、嗜睡等神经精神症状表现，年龄较小的儿童可能因表达不清而表现为哭闹不安等异常行为。

三、瘫痪期症状

1.脊髓型：最为常见，表现为不对称性弛缓性瘫痪，多见于下肢，其次为上肢，瘫痪肌群分布不规则、不对称，近端大肌群较远端小肌群瘫痪出现早且重，此型在儿童中较为多见，不同年龄儿童因肌肉发育等差异，瘫痪表现的严重程度及恢复情况会有不同。

2.延髓型：可累及延髓呼吸中枢、循环中枢及脑神经运动核，出现呼吸肌麻痹（如呼吸浅速、声音低微、咳嗽无力等）、球麻痹（吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等）、循环衰竭等严重表现，此型病情危急，对各年龄段患者均可造成严重威胁，尤其是儿童及老年患者风险更高。

3.脑型：较少见，表现为惊厥、昏迷等中枢神经系统症状。

4.混合型：上述各型同时存在的情况。

四、恢复期症状

瘫痪从肢体远端开始恢复，一般先从足趾开始，逐渐涉及小腿、大腿及臀部，恢复速度因瘫痪程度而异，轻者1~3个月恢复，重者需6~18个月甚至更久，儿童在恢复期的恢复潜力相对较大，但也需密切关注恢复进程。

五、后遗症期症状

受累肌肉出现萎缩，肢体发生畸形，如足下垂、脊柱侧弯等，此期由于肌肉长期萎缩及畸形形成，会严重影响患者的运动功能及生活质量，不同年龄患者因生长发育等因素，畸形的严重程度及对生活的影响程度有所不同，儿童可能因持续生长发育而使畸形逐渐加重。