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肝癌射频消融术的优点有哪些

2025年11月28日 15:35:03
病情描述:

肝癌射频消融术的优点有哪些

医生回答(1)
  • 黄晶
    黄晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌射频消融术具有创伤小、适应证较广、可重复治疗、能保留肝功能、疗效确切、并发症相对较少等优势,对老年患者及合并其他基础疾病患者更适合,术前需全面评估患者身体状况。

    适应证较广

    对于不能耐受手术切除的早期肝癌患者,以及部分中晚期肝癌患者,射频消融术都可作为一种治疗选择。它适用于肿瘤直径较小(一般认为单个肿瘤直径≤5cm或最大直径≤3cm、数目≤3个且无血管、胆管侵犯或远处转移的肝癌)的患者,也可以用于一些手术后复发或不宜手术的肝癌患者。比如,对于一些老年患者,身体状况较差,无法承受大型手术,射频消融术就为他们提供了治疗机会。

    可重复治疗

    如果患者在首次射频消融术后肿瘤有残留或复发,在满足一定条件下可以再次进行射频消融术治疗。这是因为射频消融术对机体的影响相对较小,患者身体恢复后可以根据病情需要再次接受治疗,而传统手术由于创伤大,一般难以多次进行。

    能保留肝功能

    由于手术创伤小,对周围正常肝组织的影响相对较小,所以能够较好地保留患者的肝功能。对于那些肝功能储备较差的患者来说,这一点尤为重要。例如,一些本身合并有肝硬化等基础肝病的患者,射频消融术在治疗肝癌的同时,有助于维持患者的肝功能,减少因手术导致肝功能衰竭的风险。

    疗效确切

    大量临床研究表明,射频消融术对于早期肝癌的局部控制率较高。在合适的病例中,其1年局部无进展生存率较高。例如,有研究报道,对于直径≤3cm的肝癌患者,射频消融术的1年局部控制率可达90%左右,能够达到与手术切除相当的局部治疗效果。

    并发症相对较少

    与传统开腹手术相比,射频消融术的并发症相对较少。常见的并发症如穿刺部位出血、感染等,其发生概率较低,且一般经过简单处理即可缓解。而传统开腹手术可能会出现如术后出血、感染、肠粘连等较为严重的并发症。例如,射频消融术引起的腹腔内出血等严重并发症的发生率明显低于传统手术。

    对于特殊人群,比如老年患者,由于其身体机能下降,射频消融术相对更适合,因为其创伤小利于恢复;对于合并有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,射频消融术可以在一定程度上避免传统手术对全身状况的过度影响,降低手术风险。但在进行射频消融术前,需要全面评估患者的身体状况,包括肝功能、心肺功能等,以确保患者能够耐受该治疗。

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