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尿结石的症状有哪些

2025年11月28日 15:11:58
病情描述:

尿结石的症状有哪些

医生回答(1)
  • 贾炜
    贾炜主任医师

    广州市妇女儿童医疗中心 向他提问

    尿结石会引发多种症状,包括肾区或腹部绞痛并向其他部位放射、排尿时疼痛,有肉眼或镜下血尿,还有尿频、尿急、排尿困难等排尿异常表现,剧烈疼痛时可致恶心、呕吐,合并感染会出现发热、寒战等全身症状,不同年龄、性别患者表现有差异且需注意与其他疾病鉴别。

    排尿疼痛:如果结石位于膀胱或尿道,患者在排尿时可能会感到疼痛,这种疼痛可能会在排尿终末时加重。

    血尿

    肉眼血尿或镜下血尿:结石在移动过程中,可能会损伤泌尿系统的黏膜,导致出血。部分患者可出现肉眼可见的血尿,尿液呈红色;而有些患者则需要通过显微镜检查尿液才能发现红细胞,即镜下血尿。血尿的严重程度与结石对黏膜的损伤程度有关。在不同性别中,血尿的表现可能无明显差异,但女性在月经期可能会影响对血尿的判断,需要注意区分。对于儿童患者,血尿可能是尿结石较为明显的症状之一,家长应予以重视。

    排尿异常

    尿频、尿急:结石刺激泌尿系统黏膜,可引起尿频、尿急的症状。患者会频繁地有尿意,且难以控制排尿。例如,膀胱结石患者可能会出现明显的尿频、尿急,严重影响日常生活。不同年龄的人群,尿频、尿急的表现可能不同,儿童可能会出现尿布更换频繁等情况;老年人可能因前列腺增生等基础疾病,与尿结石的症状相互混淆,需要仔细鉴别。

    排尿困难:当结石位于尿道时,可能会阻碍尿液的排出,导致排尿困难,表现为排尿费力、尿线变细等。这种情况在男性患者中相对较为常见,尤其是尿道有狭窄等基础情况时,尿结石更容易引起排尿困难。对于女性患者,尿道较短,发生排尿困难的情况相对较少,但也不能忽视。

    其他症状

    恶心、呕吐:当尿路结石引起剧烈疼痛时,可反射性地引起恶心、呕吐。例如,肾结石引起肾绞痛时,患者常同时伴有恶心、呕吐症状,容易被误认为是胃肠道疾病。在不同年龄的患者中,恶心、呕吐的表现可能相似,但儿童可能会因为呕吐而影响进食和营养摄入,需要注意补充水分和营养。

    发热、寒战:如果尿结石合并感染,患者可能会出现发热、寒战等全身症状。例如,结石导致泌尿系统梗阻,尿液引流不畅,容易滋生细菌,引发感染,从而出现发热、寒战等表现。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,合并尿结石感染时,病情可能进展较快,需要及时治疗。老年人免疫力相对较低,也更容易在尿结石合并感染时出现严重的全身症状。

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