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头痛。恶心。还想吐是怎么回事

2025年11月28日 12:55:16
病情描述:

头痛。恶心。还想吐是怎么回事

医生回答(1)
  • 王默力
    王默力主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    引发头痛伴恶心想吐的原因多样,神经系统方面有偏头痛(神经递质失衡致血管舒缩紊乱引发,与遗传、内分泌、饮食等相关)、颅内压增高相关的脑出血(高血压致血管破裂出血使颅内压升高刺激引发)和脑肿瘤(占位效应致颅内压升高导致);内耳的梅尼埃病因膜迷路积水出现发作性眩晕伴头痛恶心;胃肠道的急性胃肠炎由饮食不洁致胃肠炎症通过神经传导引发;全身性的发热性疾病因感染致发热使血管扩张、代谢加快引发,儿童易患

    一、神经系统相关疾病因素

    1.偏头痛:是常见引发头痛伴恶心想吐的原因之一。研究表明,偏头痛发作时,神经递质失衡等因素可导致头部血管舒缩功能紊乱,从而出现头痛,同时伴随胃肠道反应如恶心、想吐。好发于中青年群体,女性发病率相对较高,其发作常与遗传、内分泌、饮食等因素相关,比如食用含酪胺的食物(如奶酪)、精神压力大等可能诱发。

    2.颅内压增高相关疾病:

    脑出血:多见于有高血压病史等人群,血压突然升高导致脑血管破裂出血,使得颅内血肿形成,颅内压急剧升高,刺激脑膜及神经,引发头痛,同时因颅内压增高刺激呕吐中枢出现恶心想吐。

    脑肿瘤:肿瘤占位效应会引起颅内压逐渐升高,进而出现头痛,且随着肿瘤生长,恶心呕吐症状可能逐渐加重,不同年龄段均可发病,但中老年人相对更易患脑肿瘤相关疾病。

    二、内耳疾病因素

    梅尼埃病:该病主要是内耳的膜迷路积水所致,发作时会出现发作性的眩晕,同时伴有头痛、恶心想吐,这是因为内耳平衡器官功能紊乱影响到神经传导,从而引发一系列症状,好发于中青年人,男女发病无明显显著差异,常因劳累、情绪波动等诱发。

    三、胃肠道疾病因素

    急性胃肠炎:多由饮食不洁引起,如食用被细菌、病毒污染的食物后,胃肠道发生炎症反应,除了出现腹痛、腹泻等症状外,炎症刺激可能通过神经传导影响头部,导致头痛,同时因胃肠道不适出现恶心想吐,各年龄段均可发病,尤其在饮食不规律或卫生条件差时易发病。

    四、全身性疾病因素

    发热性疾病:当机体受到感染等因素影响出现发热时,如感冒(由病毒或细菌感染引起),体温升高会导致头部血管扩张,代谢加快,进而引发头痛,同时感染等因素刺激机体出现应激反应,导致恶心想吐,儿童由于免疫系统发育不完善,更易因感染出现发热伴头痛恶心想吐的情况,需关注体温变化及伴随症状。

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