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患子宫肌瘤有什么症状表现

2025年11月28日 17:57:19
病情描述:

患子宫肌瘤有什么症状表现

医生回答(1)
  • 吕讷男
    吕讷男副主任医师

    中国医学科学院肿瘤医院 向他提问

    子宫肌瘤可引发多种症状,多数患者有月经量增多、经期延长情况,黏膜下肌瘤常致经量显著增多易致贫血;肌瘤较大时下腹可摸到质地较硬包块,浆膜下肌瘤更易形成,肥胖者较难早期发现需借助超声;肌壁间肌瘤致宫腔面积增大、内膜腺体分泌增多等致白带增多,伴感染时呈脓性;肌瘤向前或向后生长可压迫膀胱、尿道或直肠,引发相应症状,不同年龄女性表现有差异;一般无腹痛,肌瘤红色变性或浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛,常致下腹坠胀、腰酸背痛且经期可能加重,长期久坐人群症状易现

    一、月经改变

    多数患者会出现月经量增多、经期延长,黏膜下肌瘤常致月经量显著增多,长期可引发贫血,出现乏力、面色苍白等表现,研究表明约2/3的子宫肌瘤患者有月经改变情况,这与肌瘤使宫腔面积增大、内膜腺体分泌增多及盆腔充血等因素相关。育龄期女性因激素水平波动,月经改变症状相对更为突出,围绝经期女性则更易出现月经紊乱现象。

    二、腹部包块

    当肌瘤较大时,患者可于下腹摸到质地较硬的包块,浆膜下肌瘤较易形成可触及的包块,尤其在清晨膀胱充盈时,子宫位置上移,更易摸到包块。肥胖人群由于腹部脂肪厚,可能较难早期发现包块,需更仔细触摸或借助超声检查辅助发现。

    三、白带增多

    肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,再加上盆腔充血,致使白带增多,若肌瘤伴感染,还会出现脓性白带。有长期高雌激素暴露因素的人群,如长期服用含雌激素药物者,肌瘤易生长,白带增多症状可能更明显。

    四、压迫症状

    肌瘤向前或向后生长,可能压迫膀胱、尿道或直肠。压迫膀胱时可引起尿频、尿急;压迫直肠时可导致便秘、排便困难等。不同年龄女性压迫症状表现可能有差异,育龄期女性因活动较多,可能更易察觉尿频等排尿方面的压迫症状;老年女性可能因肠道功能本身有一定退化,便秘等直肠压迫症状需与其他肠道疾病鉴别。

    五、腹痛、腰酸、下腹坠胀

    一般患者无腹痛,当肌瘤红色变性时可出现急性腹痛,伴有发热,浆膜下肌瘤蒂扭转时会引发急性腹痛。此外,肌瘤常导致下腹坠胀、腰酸背痛,且在经期时症状可能加重。有子宫肌瘤病史的患者需密切关注症状变化,若症状加重应及时就医,不同生活方式人群对此症状的感受和应对也不同,长期久坐人群可能因盆腔血液循环不畅,使腹痛、坠胀等症状更易出现,应适当增加活动。

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