周围神经痛怎么治比较好问

周围神经痛可通过药物、物理、手术及病因等方法治疗。药物用抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林）、三环类抗抑郁药（阿米替林）；物理用经皮神经电刺激（TENS）、针灸；手术在药物和保守无效时用，如神经受压或肿瘤压迫的手术；病因治疗要积极治原发病，像糖尿病性周围神经痛控血糖，感染性的抗感染，且不同情况需据年龄等调整方案。

一、药物治疗

周围神经痛可使用抗癫痫药物，如加巴喷丁、普瑞巴林等，有研究表明加巴喷丁能通过作用于电压门控钙通道α2δ亚单位，减少神经递质的释放，从而减轻神经痛，普瑞巴林对于糖尿病性周围神经痛等多种周围神经痛有较好的疗效；还可使用三环类抗抑郁药，如阿米替林，其通过阻断去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，改变神经递质的传递来缓解疼痛。

二、物理治疗

（一）经皮神经电刺激（TENS）

通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体刺激神经达到镇痛目的，对于多种周围神经痛有一定缓解作用，其机制可能是刺激神经产生内源性阿片样物质等发挥镇痛效应，不同年龄、性别人群均可尝试，一般无绝对禁忌，但皮肤破损处不宜使用。

（二）针灸

对于周围神经痛有一定疗效，通过刺激特定穴位调节经络气血，从而改善神经痛症状，不同年龄人群均可考虑，但儿童需由专业医生操作，避免不当刺激。

三、手术治疗

当药物治疗和保守治疗无效时，可考虑手术治疗。如对于因神经受压导致的周围神经痛，如腕管综合征导致的正中神经受压引起的疼痛，可考虑腕管减压术；对于肿瘤压迫神经引起的周围神经痛，可根据情况进行肿瘤切除手术等。但手术有一定风险，需综合评估患者病情、年龄、身体状况等因素，比如老年患者身体机能较差，手术风险相对较高，需充分权衡利弊。

四、病因治疗

积极治疗引起周围神经痛的原发病至关重要。若是糖尿病性周围神经痛，需严格控制血糖，将血糖控制在合理范围（如空腹血糖控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L等目标范围），可从根本上缓解神经痛；若是由感染引起的周围神经痛，需积极进行抗感染治疗，清除感染因素以改善神经痛状况。不同病因导致的周围神经痛，病因治疗的具体措施不同，且需根据患者的年龄、病史等调整治疗方案，如儿童感染引起的周围神经痛，抗感染治疗时需考虑儿童的肝肾功能等特点，选择合适的抗感染药物。