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中风后遗症有哪些

2025年11月28日 22:27:25
病情描述:

中风后遗症有哪些

医生回答(1)
  • 孙庆利
    孙庆利副主任医师

    北京大学第三医院 向他提问

    中风后有多种后遗症,运动功能方面有偏瘫且老年恢复慢;认知方面有认知减退包括记忆等问题且年龄大风险高;言语方面有失语症(分运动性等)和构音障碍且吸烟酗酒加重;吞咽方面有吞咽困难易呛咳老年易引发并发症;感觉方面有偏身感觉障碍且基础病患者难恢复;情感方面有抑郁焦虑等且女性易有情感波动。

    一、运动功能障碍

    中风后常见运动功能方面的后遗症,如偏瘫,表现为一侧肢体的运动能力明显下降,肌力减弱,患者可能无法正常行走、持物等。这是由于脑部病变导致对侧肢体的运动调控受损,不同年龄的患者恢复情况有差异,老年患者因机体恢复能力相对较弱,偏瘫恢复可能更缓慢。

    二、认知障碍

    部分患者会出现认知功能减退,包括记忆力减退,难以记住近期发生的事情;注意力不集中,难以长时间专注于某一事物;执行功能障碍,如难以完成复杂的日常任务等。其发生与中风导致脑部相关认知区域受损有关,不同性别在认知障碍的表现可能无明显特异性差异,但年龄较大的患者认知障碍发生风险相对更高。

    三、言语障碍

    言语方面的后遗症主要有失语症,包括运动性失语(能理解他人语言,但自己表达困难)、感觉性失语(能表达,但语言内容无序,难以被理解)等;还有构音障碍,表现为发音不清、语调异常等。这是因为中风影响了语言中枢或相关神经传导通路,生活方式中长期吸烟、酗酒等可能增加中风风险,进而加重言语障碍的发生概率。

    四、吞咽障碍

    患者可能出现吞咽困难,进食时容易呛咳,严重者甚至无法经口进食。这是由于脑干等部位受损影响了吞咽相关的神经肌肉协调功能,老年患者因机体机能衰退,吞咽障碍发生后更易引发吸入性肺炎等并发症,需特别关注其营养摄入及吞咽安全。

    五、感觉障碍

    偏身感觉障碍较为常见,表现为一侧身体的麻木、疼痛、温度觉减退等。感觉异常的发生与脑部感觉传导通路受损相关,不同病史的患者,如既往有高血压、糖尿病等基础疾病,中风后感觉障碍可能更难恢复,且需密切监测感觉变化以预防皮肤损伤等问题。

    六、情感障碍

    部分患者会出现情感方面的问题,如抑郁、焦虑等。抑郁表现为情绪低落、兴趣减退;焦虑则是过度担忧、紧张不安等。情感障碍的发生与中风导致脑部情绪调节区域功能紊乱有关,女性患者在激素水平等因素影响下,可能相对更易出现情感障碍的波动,需要给予心理关怀及适当干预。

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