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近视眼能做手术吗

2025年11月28日 15:27:10
病情描述:

近视眼能做手术吗

医生回答(1)
  • 王林
    王林副主任医师

    哈尔滨医科大学附属第一医院 向他提问

    近视眼手术包括准分子激光原位角膜磨镶术(通过切削角膜基质层改变曲率矫正近视)和飞秒激光手术(用飞秒激光制瓣后切削基质层更精准创伤小),适应人群需年龄18至60周岁且度数近2年稳定、眼部条件符合、身心健康,禁忌人群有眼部活动性炎症、圆锥角膜等眼部疾病、全身自身免疫性疾病及妊娠期哺乳期女性,术前需进行视力等多项检查评估,不同人群有特殊注意事项,如青少年要度数稳定且家长监督用眼、成年女性妊娠期哺乳期暂缓、全身疾病人群需控制病情稳定。

    一、近视眼手术的常见类型及原理

    近视眼手术主要包括准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光手术等。准分子激光手术是通过激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视;飞秒激光手术则是利用飞秒激光制作角膜瓣,再进行角膜基质层切削,相对更精准、创伤小。

    二、适应人群要求

    1.年龄一般需满18周岁且不超过60周岁,因为18周岁后眼球发育基本稳定,近视度数不再大幅波动;2.近2年近视度数稳定,每年度数变化通常不超过50度;3.角膜厚度等眼部条件符合手术要求,一般角膜厚度需≥450μm等(具体因手术方式而异);4.身心健康,无影响手术的全身性疾病及严重心理障碍等。

    三、禁忌人群情况

    1.眼部患有活动性炎症,如角膜炎、结膜炎等;2.患有圆锥角膜、青光眼、严重干眼症等眼部疾病;3.全身患有自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等;4.妊娠期、哺乳期女性一般不建议手术,因体内激素变化可能影响手术效果及眼部状态。

    四、手术前的必要检查

    手术前需进行多项检查,包括视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、角膜厚度测量、散瞳验光等,通过全面检查评估眼部情况,确定是否适合手术及选择合适的手术方式。

    五、不同人群的特殊注意事项

    1.青少年群体:需确保近视度数稳定后再考虑手术,且家长要监督孩子术后合理用眼,避免因不良用眼习惯导致近视复发,同时青少年正处于身体发育阶段,要关注眼部发育对手术效果的潜在影响;2.成年女性:若处于妊娠期或哺乳期,基于激素变化可能影响手术及眼部恢复,应暂缓手术,待哺乳期结束且眼部状态稳定后再评估;3.患有全身疾病人群:如糖尿病患者,需将血糖控制在相对稳定范围,因为高血糖可能影响眼部伤口愈合,增加手术风险及术后并发症发生几率。

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