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肝癌有哪些症状

2025年11月28日 14:46:53
病情描述:

肝癌有哪些症状

医生回答(1)
  • 王晶
    王晶副主任医师

    华中科技大学同济医学院附属协和医院 向他提问

    肝癌可致肝区持续性隐痛胀痛或刺痛(肿瘤牵拉包膜,侵犯膈肌可放射至肩背,坏死破裂致剧痛伴腹膜刺激征),有食欲减退、恶心呕吐、腹胀等消化道症状,出现乏力、消瘦、发热等全身症状,肿瘤压迫或侵犯胆管可致黄疸,体检可发现肝大或右上腹肿块,部分有出血倾向,晚期可现腹水,老年患者症状可能不典型,高危人群需警惕应及时就医检查。

    一、肝区疼痛

    肝癌患者常出现肝区疼痛,多为右上腹持续性隐痛、胀痛或刺痛,这是由于肿瘤生长牵拉肝包膜所致。肿瘤侵犯膈肌时,疼痛可放射至右肩或右背部;若肿瘤坏死破裂,可引起突然剧烈腹痛并伴腹膜刺激征等表现。

    二、消化道症状

    1.食欲减退:肿瘤影响肝脏正常功能,导致消化酶分泌减少,进而引起患者食欲明显下降。

    2.恶心、呕吐:可能因肿瘤压迫胃肠道或肝功能受损影响胃肠蠕动及消化吸收功能,使患者出现频繁恶心、呕吐症状。

    3.腹胀:多因肿瘤导致腹腔积液、胃肠功能紊乱或门静脉高压引起胃肠道淤血水肿,从而引发腹胀感。

    三、全身症状

    1.乏力:肿瘤消耗机体大量能量,同时肝功能受损影响营养物质代谢,使患者出现持续乏力,活动耐力明显下降。

    2.消瘦:患者因食欲减退、肿瘤代谢消耗等因素,出现体重进行性下降、消瘦,体型逐渐变瘦。

    3.发热:可为低热(体温多在37.5~38℃)或中度发热,可能与肿瘤坏死物质吸收有关。

    四、黄疸表现

    肿瘤压迫或侵犯胆管,导致胆汁排泄受阻,或肝细胞受损时,患者可出现皮肤、巩膜黄染,小便颜色加深如浓茶样,大便颜色变浅等黄疸症状。

    五、肝大或右上腹肿块

    肝癌患者体检时可发现肝脏进行性肿大,质地坚硬,表面凹凸不平,可触及肿块,肿块大小不一,部分患者右上腹可摸到明显肿块。

    六、出血倾向

    部分患者会出现牙龈出血、鼻出血等,这是因为肝功能减退导致凝血因子合成减少,使凝血功能出现障碍。

    七、腹水相关表现

    晚期肝癌患者可能出现腹水,表现为腹部膨隆、腹胀,叩诊有移动性浊音等,主要是由于门静脉高压、低蛋白血症等原因引起腹腔内液体潴留。

    不同人群中,老年患者肝癌症状可能相对不典型,需更细致观察;女性患者在症状表现上无特异性差异,但需结合自身健康状况综合判断;有长期饮酒、病毒性肝炎病史等高危因素人群更应警惕肝癌相关症状,一旦出现上述异常表现应及时就医进行相关检查以明确诊断。

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