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高位截瘫是什么意思呢

2025年11月28日 15:28:15
病情描述:

高位截瘫是什么意思呢

医生回答(1)
  • 孙晓江
    孙晓江主任医师

    上海市第六人民医院 向他提问

    高位截瘫是颈段脊髓损伤致损伤平面以下躯体出现运动、感觉、自主神经功能等多方面障碍,运动功能层面损伤平面以下肌肉运动显著丧失或减弱,感觉功能范畴平面以下皮肤感觉减退或消失,有反射异常及二便失禁情况,颈4以上脊髓损伤会波及呼吸肌致呼吸受限,病因有外伤和疾病,儿童患者需防压疮并早期康复训练,成年患者要防并发症且多方面综合应对。

    一、定义阐释

    高位截瘫是指脊髓遭受损伤后,损伤平面位于颈段脊髓(通常为颈1-颈4部位),致使损伤平面以下的躯体出现运动、感觉、自主神经功能等多方面障碍的一种严重病症。例如,若颈2脊髓受损,会影响颈部及以下诸多身体功能的正常运行。

    二、临床表现详情

    1.运动功能层面:损伤平面以下的肌肉运动能力显著丧失或大幅减弱,患者完全无法自主完成肢体的活动,严重时肢体呈现完全瘫痪状态,无法进行如抬手、抬腿等基本动作。

    2.感觉功能范畴:损伤平面以下的皮肤感觉出现减退或完全消失的情况,患者不能感知触觉、痛觉等各类刺激,比如无法感觉到衣物的触碰、伤口的疼痛等。

    3.反射与二便情况:会出现反射异常现象,可能有病理反射等表现,同时二便功能严重受影响,出现二便失禁状况,即无法自主控制大小便的排出。

    4.特殊高位损伤影响:当为颈4以上脊髓损伤时,还会波及呼吸肌功能,导致呼吸功能受限,患者需依赖呼吸机辅助呼吸来维持正常呼吸。

    三、病因剖析

    1.外伤因素:像高处坠落、车祸等意外事件,易造成脊柱骨折、脱位,进而损伤脊髓,引发高位截瘫。例如,高处坠落时脊柱受到强烈冲击,可能致使颈段脊髓受损。

    2.疾病因素:脊髓炎、脊髓肿瘤等疾病会破坏脊髓的正常结构,从而引发高位截瘫。比如脊髓炎会使脊髓组织发生炎症性病变,影响其正常功能。

    四、不同人群相关情况及注意要点

    1.儿童患者:高位截瘫会严重阻碍其生长发育,对未来的生活自理能力等产生重大影响。在护理方面需特别留意,要定时为患儿翻身,预防压疮的发生,同时注重康复训练的早期介入,促进其身心尽可能良好发展。

    2.成年患者:会极大改变其原有生活方式,需在康复、心理等多方面进行综合应对。日常要着重预防压疮、肺部感染等并发症,因为高位截瘫患者长期卧床,皮肤长时间受压易生压疮,且呼吸道分泌物不易排出易引发肺部感染,所以要定期为患者翻身、拍背等进行护理。

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