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什么是帕金森病有什么症状

2025年11月28日 21:02:20
病情描述:

什么是帕金森病有什么症状

医生回答(1)
  • 陈燕
    陈燕副主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    帕金森病是中老年常见神经系统变性疾病,病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元变性死亡致纹状体多巴胺含量显著减少。运动症状有静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍;非运动症状包括感觉障碍、自主神经功能障碍、精神障碍,不同年龄性别患者症状表现基本类似但有个体差异,长期接触毒素、有家族史者患病风险高。

    帕金森病的症状

    运动症状

    静止性震颤:常为首发症状,多始于一侧上肢远端,静止时出现或明显,随意运动时减轻或停止,精神紧张时加剧,入睡后消失。典型表现为拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作,频率约4-6Hz。随病情进展,震颤可累及同侧下肢及对侧上下肢等。

    肌强直:患者肢体僵硬,被动运动关节时阻力增高,呈“铅管样强直”,若同时伴有震颤则会出现“齿轮样强直”。面部肌肉强直可使患者表情呆板,呈“面具脸”;颈部及躯干肌肉强直可使患者呈屈曲体态。

    运动迟缓:表现为随意运动减少,动作缓慢、笨拙。早期可出现手指精细动作迟缓,如系鞋带、扣纽扣等动作困难;书写时字体越写越小,称为“小写症”;面部表情动作减少,瞬目次数减少;行走时起步困难,一旦启动,身体前倾,步幅变小,步伐细碎,越走越快,不能及时止步,称为“慌张步态”。

    姿势平衡障碍:在疾病中晚期出现,患者站立或行走时姿势平衡困难,容易跌倒。

    非运动症状

    感觉障碍:早期可出现嗅觉减退或丧失,疾病中晚期常伴有肢体麻木、疼痛等感觉异常。

    自主神经功能障碍:常见症状有便秘、多汗、脂溢性皮炎(油脂面)等;也可出现血压偏低,表现为直立性低血压,患者由卧位起身时出现头晕、黑矇等;还可出现排尿障碍或性功能减退等。

    精神障碍:常见的有抑郁,可表现为情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等;也可出现焦虑,表现为紧张、不安等;部分患者可出现认知障碍甚至痴呆,但一般在疾病晚期出现;还有部分患者会出现幻觉,以视幻觉较为常见。

    对于不同年龄、性别的患者,帕金森病的症状表现基本类似,但在病情进展速度、对药物的反应等方面可能存在个体差异。例如,老年患者可能在认知功能下降等方面更为突出;女性患者在某些非运动症状如抑郁等方面的表现可能与男性有所不同。生活方式方面,长期接触某些毒素等可能增加患病风险;有帕金森病家族史的人群患病风险相对较高,这类人群需更加关注自身身体状况,定期进行健康检查。

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