盆腔积液是怎么形成的原因问

盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液包括排卵时期卵泡破裂形成的少量积液及经期少量经血逆流致的积液，多可自行消失；病理性盆腔积液可由炎症（盆腔炎、附件炎）、异位妊娠、盆腔腹膜结核、肿瘤等因素引起，炎症致的有相应感染及高危人群情况，异位妊娠破裂出血危急，盆腔腹膜结核有结核接触史及全身中毒症状，肿瘤致的多见于中老年女性且积液量多伴消瘦等表现。

1.排卵时期形成：女性在排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会积聚在盆腔，从而形成少量盆腔积液，这是一种正常的生理现象，一般没有明显症状，积液量通常较少，多可自行吸收，对身体不会造成不良影响，常见于育龄期女性。

2.经期特殊情况：在月经期，少量经血逆流至盆腔也可导致盆腔积液，部分女性在月经期间或刚结束时通过超声检查可发现少量盆腔积液，一般随着月经周期的进展会逐渐消失，多见于各年龄段有月经的女性。

病理性盆腔积液

1.炎症因素

盆腔炎：女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发盆腔炎时，炎症刺激会导致盆腔组织渗出增多，从而形成盆腔积液。常见的病原体有淋病奈瑟菌、衣原体等，性生活活跃的育龄期女性是高发人群，另外，不注意经期卫生、宫腔操作后感染等也可诱发盆腔炎进而导致盆腔积液。

附件炎：附件（输卵管和卵巢）发生炎症时，炎症蔓延可波及盆腔，引起盆腔积液。附件炎的发生与病原体感染有关，如细菌感染等，性生活频繁、宫腔操作史等因素会增加附件炎的发病风险，进而可能导致盆腔积液。

2.异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎死亡后会引起出血，血液积聚在盆腔形成盆腔积液。异位妊娠多见于有输卵管炎、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等情况的女性，一旦发生异位妊娠破裂出血，病情较为危急，需及时处理。

3.盆腔腹膜结核：结核杆菌感染盆腔腹膜后，会引起腹膜的炎性渗出，从而导致盆腔积液。盆腔腹膜结核多见于有结核病史或与结核患者密切接触的人群，除了盆腔积液外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身结核中毒症状。

4.肿瘤因素：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织生长过程中会发生坏死、渗出，从而导致盆腔积液。这种情况多见于中老年女性，肿瘤相关的盆腔积液往往积液量较多，且可能伴有消瘦、腹部肿块等表现，需要进一步进行肿瘤标志物检查、影像学检查等以明确诊断。