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肾疼是什么原因

2025年11月28日 14:55:56
病情描述:

肾疼是什么原因

医生回答(1)
  • 王先进
    王先进主治医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    肾脏本身疾病相关原因包括肾小球肾炎(多与免疫反应介导,不同类型发病机制有差异)、肾盂肾炎(细菌逆行感染引起,女性易患)、肾结石(尿液成分异常等致结石移动引发肾绞痛)、肾囊肿(小囊肿多无症状,大囊肿压迫或感染致痛);肾脏周围组织病变相关原因有肾周脓肿(肾脏感染蔓延致化脓炎症,有全身感染症状)、腰肌劳损(长期劳作等致腰部肌肉损伤易误认肾疼)、腰椎病变(如间盘突出压迫神经根致腰及下肢放射痛类似肾疼)。

    一、肾脏本身疾病相关原因

    1.肾小球肾炎:多与免疫反应介导有关,抗原抗体复合物沉积于肾小球,引发炎症反应,可出现不同程度的肾区疼痛,常伴随蛋白尿、血尿等表现,不同类型肾小球肾炎(如急性、慢性)发病机制略有差异,急性者多与链球菌感染后免疫反应相关,慢性者可由多种原发或继发肾小球疾病迁延所致。

    2.肾盂肾炎:主要由细菌(如大肠埃希菌等)逆行感染引起,细菌侵袭肾盂及肾实质,导致局部炎症,患者可出现肾区胀痛、发热、尿频、尿急、尿痛等症状,女性由于尿道短等解剖特点更易患此疾病。

    3.肾结石:尿液中某些成分析出形成结石,结石在肾盂或输尿管内移动时,刺激尿路黏膜,引起剧烈的肾绞痛,疼痛常突然发作,可放射至下腹部、腹股沟等部位,同时可能伴有血尿、恶心、呕吐等表现,结石的形成与尿液成分异常、尿路梗阻等多种因素相关。

    4.肾囊肿:单纯性肾囊肿较为常见,一般较小的囊肿多无明显症状,当囊肿增大到一定程度时,可压迫周围肾组织,引起肾区隐痛或胀痛,若囊肿合并感染等情况,疼痛可能加剧并伴有发热等表现。

    二、肾脏周围组织病变相关原因

    1.肾周脓肿:多由肾脏感染(如肾盂肾炎)蔓延至肾周组织,导致肾周组织化脓性炎症,患者表现为肾区持续胀痛,伴有高热、寒战等全身感染症状,实验室检查可见白细胞升高等感染指标异常。

    2.腰肌劳损:长期从事重体力劳动、不良姿势等可导致腰部肌肉慢性损伤,引起腰部疼痛,由于肾区与腰部位置邻近,患者可能将腰肌劳损引起的疼痛误认为肾疼,此类疼痛多在劳累后加重,休息后可缓解。

    3.腰椎病变:如腰椎间盘突出症,突出的椎间盘压迫神经根,可引起腰部及下肢放射性疼痛,部分患者疼痛可放射至肾区附近,类似肾疼表现,腰椎病变的发生与年龄增长、长期腰部受力不当等因素有关,多见于中老年人或长期伏案、重体力劳动者。

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