多发性肾结石怎么治疗问

肾结石的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有大量饮水和调节饮食；药物治疗包括排石药物和缓解疼痛药物；手术治疗有体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石取石术、输尿管镜取石术，不同年龄、性别等人群治疗需根据自身情况调整。

一、一般治疗

1.大量饮水：增加尿量可以稀释尿液中晶体物质的浓度，减少晶体沉积，促进小结石的排出。一般建议每日饮水量在2000-3000ml以上，对于不同年龄、性别等人群，需根据自身情况调整，例如儿童要保证足够的水分摄入以维持尿液稀释状态，避免结石形成加重；老年人也应保持充足饮水，但要注意避免一次性大量饮水加重心脏等负担。

2.调节饮食：根据结石成分调整饮食结构。如草酸钙结石患者应限制高草酸食物的摄入，如菠菜、苋菜、浓茶等；尿酸结石患者应避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，可多吃蔬菜水果等碱性食物；感染性结石患者则需要控制感染，调整尿液酸碱度等。

二、药物治疗

1.排石药物：一些具有促进结石排出作用的药物，对于较小的肾结石可能有一定帮助。例如一些中药成分的排石颗粒等，但其具体疗效需根据结石情况等综合判断，不同年龄人群对药物的耐受性等有所不同，儿童使用需谨慎评估。

2.缓解疼痛药物：当肾结石引起肾绞痛时，可使用药物缓解疼痛。如非甾体类抗炎药等，但要考虑患者的年龄、基础疾病等情况，比如老年人使用非甾体类抗炎药需注意胃肠道反应等风险。

三、手术治疗

1.体外冲击波碎石术：适用于直径≤2cm的肾结石。利用冲击波聚焦后作用于结石，使结石粉碎，然后随尿液排出体外。对于不同年龄人群，儿童进行体外冲击波碎石需充分评估其肾脏等器官的耐受情况，老年人则要考虑基础疾病对治疗的影响。

2.经皮肾镜碎石取石术：适用于直径≥2cm的肾结石，以及体外冲击波碎石失败的结石。通过经皮肤穿刺建立通道进入肾脏，利用器械将结石取出或粉碎取出。该手术对患者的身体条件有一定要求，不同年龄、性别患者在手术前后的护理和康复等方面需根据自身情况进行调整。

3.输尿管镜取石术：对于输尿管上段结石，直径>1cm或体外冲击波碎石失败的结石可采用此方法。通过尿道、膀胱进入输尿管，找到结石后进行取出或粉碎。在不同年龄人群中，儿童的尿道等结构与成人不同，操作时需特别小心，老年人则要关注手术对其心肺功能等的影响。